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        心理咨询师之心理诊断技能

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        培训受众:

        1.立志从事心理咨询行业的人员
        2.教师及在校大中专学生;
        3.?#20132;ぁ?#35686;察、监狱相关系统人员;
        4.政府公务员、人力资源管理、行政管理等企业人员;
        5.对心理学、心理咨询?#34892;?#36259;者;

        课程收益:

        1.获取国家心理咨询师从业资格证,终生从事中国心理咨询铂金行业,成就个人事业发展之路。
        2.用所学心理学理论、心理咨询技能服务于工作、婚姻家庭、人际交往、子女教育等,提高生活质量,获得完美人生。
        3.通过学习、领悟、改变,在解决自身心理困惑及?#20064;?#30340;同时还可以帮助他人,完善自我,体验快乐。

        培训颁发证书:

        国家心理咨询师从业资格证书初级、中级

        课程大纲:

        心理咨询师之心理诊断技能

        第一部分
        心理诊断的基础知识
        1.1心理诊断的概念
        “心理诊断” ― Rorschach,1921
        广义 ― 对各种心理与行为问题的心理评估。
        (广泛应用于医学、心理学、社会学、教育学)
        狭义 ―对心理与行为问题作出定性判断的过程。
        (主要用于精神医学与临床心理)
        心理咨询 :心理评估―诊断
        ( 动态过程)
        心理诊断的科学性
        如何确定心理诊断的科学性:
        ä 方法是否可靠,操作是否合乎逻辑(常模要求)
        ä 评估报告与当事人的真实情况是否一致?各项心理测评结果之间是否吻合(内在逻辑一致性)?
        ä 测评方法是否合乎心理学原则?有无心理学理论依据(框架)?
        ä 应接受临?#24067;?#39564;。在无干扰因素的前提下,疗效也可作为诊断的一种检验指标。
        心理诊断的重要性
        v 对心理问题进行定性归类,利于深入研究分析。
        v 便于探索有关的影响因素(生物,心理,社会)
        v 有利于?#22278;?#21516;的心理问题制订咨询策略
        v 可以在心理咨询过程中进行评估,考察干预效
        1.2心理诊断的目标
        1.3心理诊断的对象
        对象:正常人群―非精神病性心理?#20064;?#32773;。
        1.4心理诊断的任务
        一、正确区?#32456;?#24120;的心理活动与异常的精神活动。
        一致性原则:心理活动与外界环境协调一致。
        统一性原则:心理活动过程内部保持一致。
        稳定性原则:一定时期内心理特征保持相对稳定。
        二、寻找心理问题(紊乱)的可能原因。
        生物源性 / 心理源性 / 社会源性
        三、判定心理问题(紊乱)的性质类别。
        心理问题? / 心理紊乱? / 心理疾病边缘?
        1.5心理诊断的方法
        ä 观察法:
        ä 会谈法:
        ä 史料分析法:
        ä 测验与实验法:
        ä 产品分析法:
        1.6心理诊断的注意事项
        ä 评估方法的可靠性与操作的合理性。
        ä 若干测验结果之间的逻辑关系。
        ä 应用非标准化方法评估中要注意尽量避免把咨询师的主观武断。
        ä 疑有心理异常,须建议向精神科医师咨询。
        心理咨询中的会谈技巧
        谈话法――伟大的?#24080;?
        1、态度:非批?#34892;裕?#20013;立
        理解
        2、要会区别、去伪存真
        会谈的种类
        1.摄入性:收集资料,利于诊断及制订策略
        2.鉴别性:选择心理测验,鉴别诊断
        3.治疗性:针对心理?#20064;?#30340;心理干预
        4.咨询性:健康人群的心理问题
        5.危机性:应激状况下的心理干预
        注意:不把“精神分裂症的症?#30784;?#20316;为谈话内容
        会谈的建议
        v 以开放式提问为主;
        v 全神贯注地倾听,保持对问题的兴趣;
        v ?#23454;?#20445;持沉默有利于当事人进行思考;
        v 尊重当事人的隐私;
        v 避免过多频繁的提问;
        v 注意保持中立,避免责?#24863;?#25552;问;
        v 避免过多的修饰性提?#30465;?#35299;释性提问;
        会谈内容的选择
        ä 有可接受性:符合当事人的接受能力和兴趣特点。
        ä 有针对性的:针对当事人心理问题所在(症?#30784;?#30149;因探索)。
        ä 有发展性的:有益于当事人心理发展或起矫治作用。
        ä 有的放矢的:有利于探索深层次的心理因素。
        ä 有鉴别力的:以利于?#21563;?#25110;明确问题。
        ä 积极?#34892;?#30340;:能够改变当事人态度的。
        提问太多的6条消极作用
        ä 造成依赖
        ä 责任转移
        ä 减少当事人自我探索
        ä 产生不准确的信息
        ä 当事人因被审而处于防御状态
        ä 影响概括。
        凯利(G.Keily,1977)
        对提?#24066;?#36136;的归类
        ä “为什么……”的问题。
        ä 多重选择性问题。
        ä 多重问题。
        ä 修饰性?#27425;省?
        ä 责?#24863;?#38382;题。
        ä 解释性问题。
        第二部分
        心理诊断的基本技能
        ― 初诊接待
        初诊接待
        概念 : 首次访谈。
        意义 : 决定咨询工作能否顺利进行。
        关键因素:
        v 咨询中第一印象的重要性:
        决定咨询关系能否建立
        影响咨询过程能否顺利
        最终影响心理咨询的结果
        v 心理咨询中保密原则的重要性
        为当事人提供安全、中立的人际沟通环境
        保密范围:所谓涉及当事人的背景资料。
        初诊接待的主要操作内容
        (一)做好咨询
        初诊接待的基本技巧之三
        正确使用心理测验
        (一)依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目。
        (二)向求助者?#24471;?#36873;用量表对确诊的意义并征得求助者同意。
        (三)心理咨询员向上级咨询师提出使用心理测验手段的申请报告,必要时应填写书面报告。
        心理测验的选用
        依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目。
        1、选择直接与临床表现有关的症状量表;
        2、选择间接与临床有关的人格测验等;
        3、选择探索致病因素相关的测验工具;
        4、为排除精神?#20064;?#32780;选择的测验:智力、人格等
        心理测验的意义
        ä 心理测验常常与文化背景有关。
        差异性,地域性,时效性,
        ä 心理测验有赖于被试真诚的合作。
        ä 心理测验的结果来?#20174;?#19982;常模比较的结果。
        ä 对心理测验结果的解释不能绝对化
        ä 心理测验不能替代会谈、观察、史料分析,仅凭心理测验的结果不能作出诊断。
        心理测验使用申请报告格式
        一般项目:姓名、?#21592;稹?#24180;龄、婚姻……
        申请理由:存在的心理问题或可能诊断
        测评项目:临床症状量表
        人格测验、防御机制
        智力测验、记忆测验
        生活事件、社会心理应激
        申请人 : (签名)
        申请日期:
        应用测验的注意事项
        ä 不得乱用心理测验。
        ä 不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。
        初诊接待的基本技巧之四
        一般临床资料的整理
        v目的:作为诊断的依据
        v方法:条理性
        联系临床表现
        逻辑性
        临床资料整理的操作步骤
        (一)整理归纳一般资料。
        (二)整理个人成长史资料。
        (三)整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态。
        (四)选择恰当的心理测验工具,向心理咨询师建议进行心理测量。
        (五)对资料来源的可靠性予以?#24471;鰲?
        (六)按资料性质进行分类整理。
        临床资料整理中的基本要求①
        一、资料的可靠性
        验证方法:
        1.补充提问
        2.测验资料
        3.比较来源
        临床资料整理中的基本要求②
        二、资料的具体意义分析
        1.“就事论事?#20445;?#23601;事件发生的外在表现。
        2.“寻找相关?#20445;?#20107;件发生的可能内在联系。
        3.“迹象分析?#20445;?#20174;结果寻找可能的原因。
        4.归类发:按表现(症状)的定义进行归类
        5.浮现综合法:设身处地设想
        临床资料整理中的注意事项
        v 对于初学者来说,将采集资料属于基本功,所以,必须严格按要求操作,不能怕麻?#22330;?
        v 收集资料?#36136;?#20010;人思维?#20998;?#30340;训练,所以在操作中应主动地体会各类资料间的逻辑关系,以“做一日和尚撞一天?#21360;?#24418;成良好的思维方式。
        第三部分
        心理诊断的方法与步骤
        ― 初诊诊断
        初诊诊断
        ä 确定造成求助者心理与行为问题的关键点
        ä 如何形成初?#25509;?#35937;
        ä 对求助者一般心理健康水平进行分析
        ä 在上级心理咨询师帮助下形成诊断
        心理诊断的步骤之一:寻找问题的关键点
        引发临床表现的关键点的内涵:
        (1)该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现?#24515;?#22312;联系。
        (2)该因素在个体发展中?#24535;?#22320;存在着并随着生活环境的变化改变自身的?#38382;劍?#20294;无论?#38382;?#22914;何改变其本身性质不变。
        寻找关键点的操作步骤
        (一)分类填写收集到的全部临床资料。
        (二)按先后次序,列出临床表现,再列出收集到的各类与临床有关的资料,进行?#21592;群?#20998;析,?#19994;?#24341;起心理问题的关键点。
        寻找关键点的注意事项
        ä 资料来源必须可靠、真实,且已经验证。未经验证的资料不能做为分析问题的依据。
        ä 资料要符合客观逻辑。
        ä 资料分析不能有主观随意。
        心理诊断的步骤之二:初?#25509;?#35937;的形成
        (一)使用病与非病的三条原则衡量临床资料中的可疑点。
        1.主客观的统一
        2.知、情、意与行为的一致
        3.人格稳定否
        (二)完成上述工作之后,再对某些含混的临床表现进行鉴别诊断,初步区分出一般心理问题和神经症。
        心理诊断的步骤之三:总体健康水平评估
        ä 周期节律性
        ä 意识水平
        ä 暗示性
        ä 心理活动强度
        ä 心理活动耐受力
        ä 心理康复能力
        ä 心理自控力
        ä 自信心
        ä 社会交往
        ä 环境适应能力
        健康水平评估内容
        ä 心理社会应激水平
        ä 躯体健康水平
        ä 心理健康水平
        ä 个性心理特征(人格、智力)
        ä 社会功能水平
        健康水平评估的操作步骤
        (一)逐个使用“心理健康水平评估的十项指标?#20445;?#23545;求助者心理健康水平进行衡量。
        (二)选择?#34892;?#30340;测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。
        评估中的注意事项
        ä 获取资料和对资料分析,必须按规定程序进行,保证客观性。
        ä 在获取与分析资料期间,不得给求助者任何关于最后诊断的暗示,也不能为满足求助者迫切求治的需要,临时实施没有明确诊断情况下的矫?#38382;?#27573;。
        心理诊断的步骤之四:形成初步诊断
        (一)扼要地写出三份书面报告
        (二)将三份报告提交心理咨询师
        (三)与心理咨询师一起讨论上述报告,接受指导形成诊断
        诊断报告的主要内容
        1.自我概述,临床表现
        2.可能原因
        3.初?#25509;?#35937;及理由
        初步诊断中的注意事项
        ä 咨询师的指?#23478;?#35265;与咨询?#24065;研?#25104;的意见出现分歧时, 双方应以客观态度讨论,求得一致。
        ä 遇有确?#30340;?#20197;判断的案例,应作为疑难案例申请进行会诊,请高级心理咨询师和其它相关专家会诊解决。

        培训师介绍:

         
        ●第四军医大学军事医学心理学
        研究所副所长
        ●中国心理卫生协会常务理事
        ●中国康复医学会康复心理学专
        业委员会副主任委员
        ● 陕西心理咨询师协会会长
        ● 陕西省心理协会副理事长
        ● 陕西省心身医学会常务理事
        西安市科技协会委员
        ● 西安市心理学会秘书长
        ● 学校特聘专家

        本课程名称: 心理咨询师之心理诊断技能

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