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        心理咨询师培训之变态与健康心理学

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        培训受众:

        1.立志从事心理咨询行业的人员
        2.教师及在校大中专学生;
        3.?#20132;ぁ?#35686;察、监狱相关系统人员;
        4.政府公务员、人力资源管理、行政管理等企业人员;
        5.对心理学、心理咨询?#34892;?#36259;者;

        课程收益:

        1.获取国家心理咨询师从业资格证,终生从事中国心理咨询铂金行业,成就个人事业发展之路。
        2.用所学心理学理论、心理咨询技能服务于工作、婚姻家庭、人际交往、子女教育等,提高生活质量,获得完美人生。
        3.通过学习、领悟、改变,在解决自身心理困惑及?#20064;?#30340;同时还可以帮助他人,完善自我,体验快乐。

        培训颁发证书:

        国家心理咨询师从业资格证书初级(三级)

        课程大纲:

        心理咨询师培训之变态与健康心理学

        第一章 什么是变态心理学
        1 变态心理学的研究对象
        (1)心理异常的实质,即异常心理的原因、机制和心理结构问题。
        (2)正常和异常的区别以及判断标准。
        (3)心理异常的分类和表现特点。
        (4)解释心理异常的心理学理论,?#23478;?#21508;种学派对正常人格的观点为基础。

        2 ?#29616;?#24515;理异常与轻度心理异常的区别
        ?#29616;?#24515;理异常 轻度心理异常
        精神病症状 重 轻
        社会适应 丧失 部分丧失
        人格改变 明显 部分
        自知力 没有 有
        主动求治 不会 会

        3 心理异常的类别与范畴
        (1)?#29616;?#24515;理异常 (2)轻度心理异常 (3)心身疾病 (4)心身?#20064;?#20027;要表现为躯体功能?#20064;?#20294;无病理形态学变化的基础,?#21442;?#26126;显的精神活动?#20064;?#30340;一组疾病。
        (5)大脑?#19981;?#21644;躯体缺陷时的心理异常。 (6)行为偏离和人格?#20064;?(7)药物依赖及儿童青少年?#20064;?

        4 心理异常的实质
        首先,异常的精神活动的是大脑机能?#20064;?#30340;表现,这?#32456;习?#20063;有其物质基础。
        这种观点有一定的道理,即大脑的发展水平越高,症状就越丰富,但这种观点不应把大脑的高级机能和低级机能截然分开,两者是有机联系的。
        从?#20174;?#35770;的角度来看,心理异常是不健全的人脑对客观现实的歪曲?#20174;Γ?#25152;有症状都来?#20174;?#23458;观现实,取材于现实生活。

        5 变态心理学的任务
        变态心理学的研究将有助于探明人类的心理活动的实?#30465;?
        从实践上说,变态心理学的研究有利于推动心理健康事业的发展。

        6 对心理异常的各种解释
        首先,从统计意义上讲,心理异常是指与某个确定的常模的偏离,当代很多作者?#21450;?#32479;计上的偏离作为判断心理异常的标准。
        第二,心理异常也被理解为是对某一文化常模的偏离。
        关于“文化相?#26376;邸保?#20197;下两点是应该明确的,(1)在某一文化下是“正常”的,但却不一定是好的。 (2)在某一文化下是不正常的,但却不一定是有害的,科学的发展就不乏这样的例子。
        第三,把心理异常看成有威胁的行为,即指行为是对准则的破坏,或行为无法预测。如一个人毫无理由地破坏了明显的或潜在的准则,那么他的行为就是不可预测的,回忆很多人把行为的不能预测看做是变态或异常,总之,心理异常是行为违反了文化中的准则,并对社会构成了威?#30149;?
        第?#27169;?#24515;理异常被看作是古怪的行为或无效的行为。
        最后,很多作者把某?#20013;问?#30340;个人不?#39318;?#20026;心理异常的定义性特征。

        7 心理异常的判断标准与分类
        (1)以经验为标准 (2)社会适应?#21592;?#20934; (3)病因与症状存在与否的标准
        (4)心理测验和实践的标准,即通过心理测验的仪器和工具以及心理学实验来检查和判定人的心理与行为是否正常。

        8 人口特性抽样设计的优点
        可以对某一特殊经验或特点的所有可能后果都进行评估,另外,这种设计还可以获得很多重要的信息,如?#24515;?#31181;特殊经验的人以后出现某种特殊心理异常的概率,等?#21462;?
        人口特性抽样也可以用于对某种心理异常的前?#24065;?#32032;进行前瞻性的评估,这时选择被试的标准可以是单?#24247;?#23454;用标准,又称“高危设计”。

        9 研究心理异常现象的直接方法。
        临床法 (1)个案研究法,即针对某个具体的病人收集和分析材料,在实际应用中,这种研究方法有着极大的局限性。
        (2)临床观察法:又称临床方法,主要是通过病人的直接观察与?#23500;?#26469;获得事实,并分析问题。

        10 病程实验的?#24247;?
        病程实验是变态心理学研究中最重要,也是最直接的方法,其主要?#24247;?#26159;获得病理心理过程的现状与演变的特点,并从性质和数量上对这些特点进行分析与估价。
        然而值得注意的是,这种病程实验只是?#22278;?#20154;某一心理过程特点的研究,而不能代表整个心理素?#30465;?

        11 病人的治疗实验
        在研究过程中最好采用“双盲 ”实验设计,即治疗者不应知道每个病人具体接受什么样的治疗,病人也不应知道接受的是什么治疗,这样可以减少治疗者的“对待效应”和病人的“期望效应”对治?#24179;?#26524;的干扰,增加烟具结果的客观性和一般性。

        第二章 心理异常的理论模型

        12 心理异常的原因
        (1)遗传因素
        历史上最早对这一问题进行研?#24247;?#26159;高尔登,他认为人在特质和能力方面的差异受到遗传和环境两方面的影响,它所提出的用同卵双生子研究遗传和环境因素在决定心理特点中的相对作用的方法,知道现在?#21592;?#27839;用。
        许多精神疾病在发病原因上,遗传因素确定有着明显的作用,基因的变异就构成了心理异常的基础。
        (2)“条件反射”学说:巴甫洛夫的“条件反射”学说为心理异常提供了一种中枢神经系统的机能解释,包括催眠时相 孤立病灶 以及实验性神经症的概念。
        (3)生物化学因素:血液内的5-?#24039;?#33018;(5-HT)具有保持情绪稳定的作用,如果5-HT减少,就易出现情绪波动。 去?#21672;?#19978;腺素(NE)浓度升高就会出现情绪高涨(燥狂状态),反之就会出现情绪低落(抑郁状态)。
        (4)素质因素:很多精神疾病患者看来与脑损伤或其他的躯体?#19981;?#26080;关,器?#20160;?#22240;论者认为精神?#19981;?#19982;病人的素质有关。 一般认为脑损伤或其它生物躯体性损伤,可能不是所有神经症、精神病和人格?#20064;?#30340;直接原因;应激?#20174;?#32463;历、个人内心矛盾冲突、适应不良习惯都可能诱发精神疾病,但是这种情况只有易感或脆弱素质的人才会激发患病,躯体需要的剥夺,?#19981;?#38477;低应激的抵抗力。

        13 心理异常的治疗方法

        (1)其中一种被称为?#26696;?#21629;性”的治疗技术就是电休克治疗(ECT),并?#25233;两袢员还?#27867;采用,ECT就是将电流通过大脑使人产生暂时的休克,这种治疗通常能使病人的机能迅速?#25351;?#27491;常。
        (2)从50年代起,化学药物的使用开始进入精神卫生领域,并且不断?#34892;?#30340;药物?#24230;?#20351;用,特别是对?#29616;?#24515;理异常的治?#32856;?#31163;不开化学药物。

        14 心理异常的心理动力学模型
        追溯心理异常的心理方面原因是从弗洛伊德开始的,心理异常的过程模型特别?#24247;?#21160;力因素的重要性,也就是说,正常和变态人格?#38469;?#24847;识与无意识欲望驱动,或本能矛盾冲突的结果。
        (1)弗洛伊德的基本理论要点
        A 他认为人类本能有两种:一为?#21592;?#33021;,一为攻击本能。在?#21592;?#33021;背后有一种潜在的力量,称为“力必多?#20445;?#23427;对人的行为具有推动作用。
        在个体发育过程中,力必多投射?#35762;?#21516;的区域,称为性感带或敏感区,并标志着心理发展的不同阶?#21361;?#22914;果在每个发展阶段出现危机,而?#25913;?#21448;不能正?#21453;?#29702;的话,就有可能出?#20013;?#22810;不同的变态。
        弗洛伊德认为?#25226;?#25233;作用”是心理活动的重要机制之一。
        B 他把心理分为三部分:意识,即当前注意所及的心理活动领域。 前意识,即当前未被注意,但一经提及?#19978;?#21040;的心理活动领域。 无意识,即受到压抑、隐藏很深的心理活动领域。
        C 他把人格结构分为三部分:处于无意识最深层有一个“本我?#20445;?#26159;行为动力的源泉,它追求直接的满足,遵循“快乐原则”。 意识中?#23567;?#33258;我?#20445;?#23427;是从无意识中产生的,指导行为采取社会?#24066;?#26041;式满足本?#19994;?#38656;要。 还有一个“超我?#20445;?#20195;表良心或?#36182;?#21147;量,对自我起监察作用,不让其有越轨行为,否则就给予惩罚。
        (2) 罗杰斯的人本主义理论观点
        A 自我是组织心理活动的中心,是最系统的概念。
        B 着眼点在于价值和个人成长。人本主义心理学家特别?#24247;?#20215;值和价值选择过?#28120;?#25351;导行为以及寻求有意义的生活方式等方面的意义。
        根据人本主义观点,心理异常从根本上说是个人成长?#32479;?#21521;健康的自然倾向的中断或歪曲,引起这种中断或歪曲的因素包括以下一种或几种。1 自我防御机制的过分使用使得个体逐渐脱离现实。 2 不利的社会条件以及学习中的失误 3 过分的紧张应激。
        C 对人性和人类潜力持一种积极的态度,与精神分析和行为主义不同的是,人本主义理论家对人性和人类潜力的看法是积极的、乐观的。他们认为在适宜的条件下,人类?#35760;?#21521;于友好、合作、以及建设性的行为。而自?#20581;?#25915;击性以?#23433;腥淘?#26159;由于对我们的本性的否认、挫折、或歪曲。
        二者相似之处在于:他们?#35760;康?#20799;童的早期不良经历?#23433;?#33391;的家庭教养环境对日后心理健康的影响。
        治疗手?#21361;海?#20027;要观点)基本上说,精神分析的心理治疗可以看作是一种“学习”过程,在个体的发展过程中曾一度被阻断,产生了固着,并出现了相应的心理异常症状;而治疗则是让病人在更舒适更安全的情境下重新体验过去的情?#26657;?#39046;悟到其心理异常的症结。罗杰斯的人本主义治疗方法中则认为,治疗者与来访者之间的关系是最?#34892;?#30340;手?#21361;?#32599;杰斯坚持认为,治疗者与来访者之间的良好关系是心理治疗的充分必要条件。

        15 心理异常的行为模型
        行为主义观点的核心就是?#24247;?#23398;习在人类行为中的作用。
        华生的观点中极端重视社会环境对正常和异常的人格发展以及行为的作用,并对精神分析和医学模型提出了挑战,认为心理异常是过去不良的条件反射经验的结果,而且可以采用条件反射的方法进行治疗。
        行为发生后会产生某?#20013;?#26524;,而这?#20013;?#26524;会影响到这一行为再出现的可能性,这种类型的学习就称为工具性或*作条件反射。
        行为模型的基本理论观点
        行为主义理论模型的基本概念就是学习。
        (1)经典条件反射与*作条件反射。 (2)强化 在*作条件反射中,如果某一行为重复伴随一种?#32972;?#24615;的条件或逃避某种厌恶刺激的条件,则这一行为就会被强化。 (3)泛化与辨别
        (4)榜样作用,模塑作用以及学习动机。
        ?#29616;?#34892;为主义理论
        把心理看做是一?#20013;?#24687;加工系统的观点已成为心理学广泛领域内的研究重点。
        ?#29616;?#34892;为治疗则把关注的重点从外部行为本身转向引起这一行为的潜在?#29616;?#36807;程,而这种观点也就着眼于改变病人的不?#23454;?#30340;?#29616;?
        广义的讲,?#29616;?#34892;为治疗家关注的是病人的“自?#24050;?#35821;?#20445;?#21363;他们习惯的用以解释自己经验的方?#20581;?

        16 心理异常的原因与治疗方法
        (1)经典条件反射:根据行为主义理论,大部?#20013;?#20026;异常?#38469;?#32463;典条件反射的结果。
        (2)强化与*作条件反射:代币治疗的原则也是对积极的行为进行强化,而对异常行为则不予强化。
        (3)不恰当的泛化与不恰当的辨别:根据行为模型的观点,很多异常是由于不恰当的泛化与不恰当的辨别造成的。
        (4)模仿学习技术:这种技术是基于班杜拉的观察学习理论,即人的行为可以通过观察别人来学习,因此,可以通过观察别人的正常行为来消除自己的不适应行为。
        (5)?#29616;?#34892;为矫正:内部言语的改变,这种方法是基于?#29616;?#34892;为理论,即异常行为是由于不恰当的内部言语或自我强化所产生的。

        17 遭遇变动越大,生病的可能性就愈大,例如,一个人在一年内累计超过200分时,便有50%的机会生病,超过300分的人几乎100%要患病。

        18 弗洛伊德的贡献
        (1)他建立了自由联想和释梦等技术去认识我们心理生活中有意识和无意识的方面。并?#30740;?#22312;人类行为中的作用引入了科学研?#24247;?#39046;域。
        (2)弗洛伊德向人们表明某些异常心理现象是人们努力去应付某种困难问题的结果,表明为各?#32456;?#24120;的自我防御机制的夸张的表现。
        受到的批评
        (1)对性驱力的过分重视。 (2)对人性的悲观态?#21462;?(3)对无意识过程作用的夸大。 (4)没有注意到自我报告在科学研究中的局限。 (5)忽视了人类动机中朝向成长和自我实现的倾向。 (6)忽视了不同文化因素对塑造人类行为的影响。 (7)他的很多理论假设和心理治疗效果缺乏科学证据。 (8)花费过大。

        19 罗杰斯的人本主义观点对理解心理异常的主要贡献
        (1)它?#24247;?#20102;人类?#24515;?#21147;去完全实现其潜能。人本主义观点为我们理解心理异常增加了一个新的思维方向。“变态”被看做是没有充分发?#26144;?#20316;为人的巨大潜能--是一种对个体朝向健康和个人成长的自然倾向的阻断和歪曲,而不是变态或偏离常规。
        (2)治疗不是作为把个体从不适应转变为适应的手?#21361;?#32780;是协助个体以一种朝向创造性和个人自我实现的方向成长的一种方?#20581;?
        受到的批评:
        (1)它的理论比较宽泛、松散。 (2)它的概念中缺乏对科学性的重视。 (3)它对心理学寄予了过多的期望。

        20 行为模型
        (1)心理异常的行为模型则试图用有限的几个基本概念去解释各?#20013;?#20026;的获得、矫正记忆消退。不适应行为从根本上被看做是由于没有学会必要的适应行为或适应能力,或者是由于学会了一些无效的或不适应行为。从治疗的角度来看,行为主义的侧重点是改变行为-消除不良的?#20174;Γ?#24182;带入对?#23454;狽从?#30340;学习。
        (2)行为模型已以其准确性和客观性,研究工作的丰富,以及所表现出来的对某些行为的矫正效果赢得了人们的青睐。
        受到的批评:
        行为模型也受到了许多批评,包括认为它只关注症状,忽视了价值观和意义问题,并且否定了个人选择和自我指导等方面的可能性,等?#21462;?

        21 模型间的整合:生物-心理-社会观点
        生物-心理-社会观点,它主张将生物学因素,心理社会因素和社会文化因素整合成一种综合的临床观点。

        22 对目前影响最大的四种理论模型:即医学模型 心理动力学模型 行为模型和社会模型

        23 心理异常的医学模型是由 希波克拉底 和 盖伦 发展起来的。
        希波克拉底把心理异常解释为体内四种体液的不平衡,盖?#33258;?#35748;为是由于大脑发育不完善。这种 把心理异常归为躯体因素的解?#32479;?#20026;医学模型或生物学模型。
        德国医生克?#30528;?#26519;最早、最系统地应用医学模型对心理异常进行分类,他本人也成为公认的?#25191;?#31934;神病学的奠基人。

        第三章 ?#23396;?#24615;心理异常:神经症

        24 神经症的基本特点:
        可以看做是包括一种非同寻常的?#29616;?#30340;?#24535;?#21457;应,其特殊?#38382;?#23601;是?#23396;牽?#22312;个体方面伴随一种不恰当的或异常的努力去控制这种极端的?#32431;?#24773;?#26657;?#36825;样的后果通常是个体不但没?#24515;芄挥行?#22320;降低?#23396;牽?#21453;而使问题更加复杂,更?#26144;志謾?

        25 神经症性的矛盾
        他?#21069;?#24456;多日常生活中的问题都看做是有威胁的,并且往往在这种情境下采用间接的和防御性的应付策略。这?#25191;?#26377;防御倾向的行为会?#29616;?#24178;扰他们的应付和问题的解决能力,导致一种不利的生活风格,阻碍了其个人成长和自我实现。通常神经症病人难以建立和维持满意的人际关系,并因逃避而不是面对现实而感到隐约的内?#21361;?#23545;自己的生活方式?#19981;?#24863;?#35762;?#28385;。
        弗洛伊德最先注意到,神经症病人的这些行为实际上表现为一?#32622;?#30462;。从表面来看,所?#34892;?#20026;?#38469;?#20026;了带来最大限度的愉快和最少的?#32431;唷?#32780;从旁观者看来,神经症病人的行为是极端适应不良的,而且从长远来看只能为他们带来?#32431;唷?#36825;正是?#21543;?#32463;症性矛盾”的含义。

        26 神经症行为风格的抑制
        神经症行为风格的一个重要特点就是在行为种类中缺乏某?#20013;?#20026;。即某?#36136;?#24212;性的行为,或某种情境下所必需的行为没有出现。它们因会引发?#23396;?#32780;受到抑制。
        神经症行为风格的两个特点:
        (1)行为往往以一种刻板的模式出现,而且似乎这?#20013;?#20026;的对立面已经不存在。
        (2)神经症性的防御?#20174;?#38590;以完全掩盖其?#23396;欠从?#25110;被抑制的行为系?#22330;?
        神经症性行为风格在人际关系上的表现:这样的人没有稳定的人际关系网络,并且在他们仅有的人际关系中带有明显的依赖倾向。

        27 ?#23396;?#20197;及个体对控?#24179;孤?#30340;努力往往?#24039;?#32463;症问题的中心因素。
        一般?#36234;孤欽习?#30340;主要特点为:一种慢性?#33268;?#24615;的?#23396;?#21644;惊惧,而?#36951;级?#36824;会出现更?#29616;?#30340;
        急?#36234;孤?#20307;验。但无论是慢性还是急性的?#23396;?#20307;验都不是来自某?#24535;?#20307;的威胁,因此这种顽固的?#23396;?#21448;被称做是“游离性的?#33519;孤恰?
        一般?#36234;孤欽习?#20013;会间以急性的?#23396;?#20986;现,这种急性的?#23396;?#34987;列为单独的一类,称为“惊恐发作?#20445;?#36890;常是在没有任何明显?#25214;?#30340;情况下突然发作,达到极高的程度,然后缓解。

        28 ?#31185;?#26159;指被某种观念或情感所?#20013;?#22320;占据,而冲动则是指一种无法抗拒的冲动体验。?#31185;齲?#20914;动?#20064;?#30340;个体感到他们被?#31185;?#21435;思考某些他们不愿思考的问题或作出某种他们不想做的行动。他们通常能意识到 自己的行为是不明智的,但又无法控制它。
        这些动作的出现能降低他们的?#23396;?#27700;?#35762;?#24471;到一种满足和轻松?#26657;?#20294;如果个体试图去阻止这种冲动,就会使紧张?#23396;?#27700;平升高。
        一般来讲,出?#32456;庵终习?#30340;人有着某种独特的人格特点,包括?#21592;案?#21644;不安全?#26657;?#24847;识发展刻板僵化,又内疚感倾向,以及容?#36164;?#21040;威胁?#21462;?#21478;外,在?#31185;齲?#20914;动?#20064;?#32773;中,即使在症状出现之前就有一种强?#19994;目?#21046;观念。在他们的过去经验中,任何他们感到无法控制的情境都会使他们感?#35762;?#33298;服。这一点也就是我们前面讨论的神经症性行为风格中的对服从和顺从的抑制。

        29 用以鉴别转换性?#20064;?#19982;真正的器官?#20064;?#30340;标准?(意?#32423;?#21363;可)P94
        (1)某种程度的漠不关心......
        (2)病人的机能?#20064;?#32463;常会出现转机......
        (3)机能?#20064;?#30340;选择性特点......
        (4)有意思的是,在催眠或麻醉状态下,根据治疗者的暗示,病人的症状可以减轻,转移或消失。

        30 神经衰弱与抑郁症的两个明显区别?
        第一:神经衰弱者不会报告他们有抑郁情绪,相反,他?#28508;?#21578;的是挫折感和无精打采。
        第二:神经衰弱者很少象抑郁症那样有强?#19994;?#24773;绪?#20174;Γ?#20182;们通常表现得退缩和无动于衷。

        31 解离性?#20064;?
        与躯体?#38382;秸习?#19968;样,解离性?#20064;?#20063;是一种既满足某?#20013;?#35201;,又可以逃避紧张的方式-使个体可以推卸自己不能接受行为的责任,然而在解离性?#20064;?#20013;,个体解脱紧张的方式从根本上说是与自己核心人格的解离。
        遗忘症是?#20184;?#36807;去的经历完全或部分不能回忆。心因性遗忘症通常仅限于不能回忆。被“遗忘”的材?#20808;?#28982;存在于意识水平之下,并且在催眠状态下或遗忘症消失时仍可以回忆起?#30784;?
        神游?#20174;?#23454;际是一种逃避式的防御?#20174;Γ?#30149;人不仅出现遗忘症,而且离家出走到处游荡,而且通常会部分地或完全地改变了自己的身份。
        多重人格往往是由于应激而产生的一种解离性?#20174;Γ?#30149;人表现出两种或多种完整的人格体系。每一体系?#21363;?#34920;一种特异的和健全的情绪和思维过程,并表示一种独立、稳定的人格。
        人格解体是青少年中相对较多见的一种解离性?#20064;?#23427;是指个体的自我感比较松散,他们会突然感到自己与以?#23433;?#21516;了,例如他们突然变成了另一个人,或身体发生了明显改变,等?#21462;?

        32 神经症产生的心理社会因素的原因
        (1)?#23396;?#19982;防御 来自内部或外?#24247;?#23041;?#19981;?#24341;发?#23396;牽?#32780;这种?#23396;?#21448;会导致各种自我防御机制的过分使用,并导致不适应行为的出现。
        (2)错误的学习 错误的学习是指神经症病人学会了不适应的行为,或没有学会应付正常生活情境的?#23454;?#30340;能力和态?#21462;?#22914;果采用一种防御性的或逃避性的行为风格则可以在短期内?#23454;?#22320;降低其?#23396;牽?#32780;这种风格也就是因此而受到了强化并保持下?#30784;?#26465;件反射并不是形成不合理?#24535;?#30340;委员途径,很多证据表明人类的行为,包括?#24535;宸从?#21487;以通过观察习得。
        (3)个人成长的阻断。
        (4)人际关系?#20064;?

        33 行为治疗中最常用的方法:
        是系统脱敏法,使病人实际或象征性地(即在表象中)逐渐接近他们所?#24535;?#30340;情?#24120;?#24182;将这种与?#24535;?#26377;关的情境与另一种相拮抗的状态,如放松形成条件联系。
        34 在神经症病人中往往存在自杀的危险,但神经症病人自杀的比?#20160;?#19981;比一般人中的比例更高。人们还会担心神经症行为是否会发展称为精神病,答案是否定的。
        精神分裂症
        35 (1)精神分裂症、情?#34892;?#31934;神病及许多器?#24066;?#32508;合症称为精神病。精神分裂症的思维?#20064;?#20026;突出症状,多起病于青壮年。
        (2)城市?#29992;?#24739;病率明显高于农村。
        (3)患病?#39318;?#39640;的为最低社会阶层。
        (4)女性患病率高于?#34892;?#24739;病?#30465;?
        36 (一)精神分裂症病因--生物化学因素
        可能是由于体内代谢异常,产生有毒的中间物质所造成的自体中?#23613;?
        (二)精神分裂症病因--社会心理学原因
        (1)家庭模式:几乎所有的精神分裂症?#38469;?#26469;自那些很混?#19994;?#23478;庭环?#24120;?#27597;爱剥夺 精神分裂症病人的?#25913;?
        (2)社会学习理论:精神分裂症的四种主要成分 -破?#35757;?#24605;想 淡漠 社会行为的退缩 言语的奇特
        (3)社会环境因素:精神分裂症多发生在经济水平低或社会阶层低的人群。
        (4)心理动力学理论
        弗洛伊德的观点:以弗洛伊德为代表的精神分析学派把退回到以前的一种更原始的顺应水平视为精神分裂症的一个基本原因。
        新弗洛伊德的观点: 新弗洛伊德学派不完全同意弗洛伊德关于精神分裂症退化的观点,而?#24247;?#20154;与人之间的相互关系及?#23396;?#30340;作用。他们认为精神分裂症是起?#20174;?#20154;的?#23396;?#24182;以混乱方式对待他人的一种疾病状态。
        (5)中国和?#20998;?#30340;某种学说。精神分裂症是否存在,西方学者认为还是个问题。?#32456;?#31181;社会标记观点的人在西方大有人在。

        37 精神分裂症的症状
        (1)思维?#20064;核?#32500;?#20064;?#34987;认为是精神分裂症的核心症状和具有特征性的表现,多数精神分裂症患者,思维过程呈现内向,集中于内在的感知及矛盾。这种过度集中的内在过程,如想象和动机,称内向性思维或孤独性思维。
        精神分裂症的思维?#20064;?#36824;表现为前逻辑性思维,患者的智能过程似乎是原始的、不完全的,就像婴儿一样。
        精神分裂症患者思维过程中的特征性症状是联想过程缺乏(连贯性)和(逻辑性)。交谈时表现为对问题的回答不切题,对事物的叙述不中?#24076;?#20351;人感?#35762;?#26131;理解,称为(思维松弛)?#35854;现?#26102;,言语支离破碎,即(破?#30740;?#24605;维);甚至个别语句之间缺乏联系,称(“词的?#24433;琛保?
        有时病人可在无外界原因的情况下,思维突然中断,即(思维中断);或?#32943;执?#37327;思维内容并伴有明显的不自主?#26657;?#31216;(思维涌现)?#25381;行?#30149;人用一些很普通的词或动作,表示某些特殊的,除病人自己以外别人无法理解的意义,称(病理性象征性思维);或将两个或几个完全无关的词?#21019;?#36215;来,赋予特殊的意义,称(语?#24066;?#20316;)。这些?#38469;?#31934;神分裂症病人思维联想过程带有特征性的症?#30784;?
        (2)情感淡漠:情感平淡,情感不协调,情感?#20174;?#19982;思维内容及周围环境不协调是精神分裂症的另一个主要特征。
        精神分裂症患者亦表现出情感不恰当,情感?#20174;?#19982;环境不协调,与思维内容不配合。
        在少数精神分裂症患者中,还可以看到另一种称为?#25913;?#30340;敏?#34892;?#30340;情感?#20064;?#24739;者对于自己和他人的情感好像有非常敏锐的而且明显的自知力、洞察力,似乎有一个神秘的妙诀,能?#36824;?#23519;或者推测他人的思想,这种过度的敏?#34892;裕?#20351;患者对一般生活应激难以耐受。
        (3)意志活动减退及运动?#20064;?#37096;分精神分裂症患者的行为与环境完全不配合,伤害自己的身体,吃一些不能吃的东西,称为意向倒错。
        病人的活动减少,缺乏主动性,行为变得孤僻、被动、退缩、即意志活动减弱。
        精神分裂症患者除了行为与环境不配合外,有时甚至表现为行为、姿势及活动表现奇特或异常。
        (4)其它常见症状?#21644;?#24819;--思维?#20064;?#23548;?#24405;?#30340;不合理的信念称为妄想,妄想可见于许多类型的精神?#20064;?#24182;不是精神分裂症的特征性症状,精神分裂症的妄想具有泛化,内容荒谬的特点,迫害妄想 关系妄想及影响妄想最常见。原发性妄想在精神分裂症出现的?#24503;什?#19981;高,但是在诊断上有重要意义,也是精神分裂症的特征性症?#30784;?
        幻觉--即不真实的知觉,常常伴发于妄想。
        (5)自知力?#20064;?#31934;神分裂症病人的普遍常见的症状是缺乏自知力,即否认自己的病态体验是不正常的,是病态的,却坚信其幻想、幻听等病态思维。(出现频率-97%)

        38 (看看)精神分裂症急性发作时与燥狂症的鉴别;与抑郁症的鉴别。P136
        第五章情感?#20064;?#19982;自杀

        39 情感?#20064;?#20063;称心境?#20064;?#26159;指一组以情感?#20064;?#20026;主要临床表现的精神疾病,一般被描述为燥狂症或抑郁症。燥狂症的患者以其活动过多,说话过多和对 自己的成功和幸福的夸大观念为特征;抑郁症则表现为自感无价值,?#20174;?#36831;钝,动作费力,过度悲观和不快乐。
        40 克?#30528;辶执?#36896;了燥狂症抑郁性精神病这一术语,并作为情感?#20064;?#30340;同义?#26102;?#27839;用?#20004;瘛?
        41 情?#34892;?#31934;神病的显著特点是:大部分病人会复发。
        另一个特点是:不治自愈率很高。
        几乎所有抑郁症的病人甚至某些燥狂症病人,都有发生自杀的可能。
        42 情?#34892;?#31934;神病也是一样,是许多病理因素交织在一起的复合体。每一种病都有可能是(个体易?#34892;裕ⅲ?#22806;界压力)和(环境因素)以不同比例相结合的结果。
        人本主义理论用(依赖)和(独立)来解释情感?#20064;?
        精神分析理论:把抑郁看做是一种自?#39029;?#32602;的?#38382;健?
        行为主义者认为:抑郁症是正常行为强化的减少,相对异常情绪奖励增加的结果。
        社会学解释?#28023;?)高度的成就?#34892;?#35201;。据报告,智力水平和社会抱负高的人?#20808;?#26131;发生情感?#20064;#?)母子分离。
        43 燥狂症的典型症状?#28023;?#24773;感高涨)、( 思维活动加速)和(言语动作增多)。
        重度的燥狂兴奋称为(谵妄性燥狂)
        44 各类型抑郁症,?#38469;?#26368;常见的,也是最不易认出的心理?#20064;?#22478;市人口重大约有(10%)的成年人患?#24515;?#20123;抑郁,(女性明显多于?#34892;裕?
        45 抑郁症的主要特点是:情绪低落,思维缓慢,以及言语动作减少,迟缓。
        46 抑郁症最常见的?#25214;?#21253;括:
        (1)婚姻上的不和?#22330;?#20998;居或离婚。
        (2) ?#29616;?#30340;躯体疾病。
        (3)失业、破产或丧失社会地位。
        (4)重要人员的死亡。
        (5)担负不了自己的责任。
        47 抑郁症的症?#20174;?#26172;重夜清的特点,情绪消沉以早晨最重。
        自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症?#30784;?
        睡眠?#20064;?#20013;以早醒最具特征性,亦可出现入睡困?#36873;?
        48 燥郁性精神病既有情绪高涨,又有情绪?#32479;粒?#21487;以表现抑郁和燥狂交替出现,两组症状间没?#23567;?#27491;常”的间歇,没有正常情感的间歇期。
        49 单相抑郁症可以用包括(丙咪嗪、阿密替林)在内的三环药物?#34892;?#30340;治疗。
        (?#32570;?#21994;)和(氟哌啶醇)能较快地控制(急性燥狂)的症?#30784;#?#30899;酸锂)对(燥狂和轻燥狂)都?#34892;В?#22312;较少范围内夜适用于(抑郁症)。
        对?#29616;?#24613;性燥狂及?#29616;?#30340;、有强烈自杀企图的抑郁患者,抗抑郁燥狂药物治疗无效的病人,在严格掌?#24080;?#24212;症的情况下,可合并使用(电抽搐疗法)。
        50 ?#29616;?#34892;为矫正
        (1)任务分级法:
        (2)把不愉快的活动转到愉快的活动。
        (3)改变消极观点:埃利斯的理性情绪疗法,?#32431;?#30340;?#29616;?#30103;法。
        (4)诱发不相容情?#23567;?
        (5)改变自我语?#30465;?
        普里迈克原则可以帮助病人坚?#21482;?#26497;的?#29575;?#20174;而治疗抑郁症,普里迈克原则规定,可能性高的行为(既一个人经常表现的,经常做的行为)可以强化并增加可能性低的行为(如:积极的自?#39029;率觶?
        (6)基础意象法:此方法为一种系统脱敏法的变式,拉兹勒斯称之为“常规速强化时间投射法”。通过愉快活动的想象与对未来的领悟相配合的方法,时间投射法便产生积极的期待,因此而产生希望。
        51 世界卫生组织估计全世界每天至少有1000人自杀死亡,许多国家中自杀均为人类十大死亡原因之一,并且在青年人死亡原因中,自杀列在了前三位之中。?#34892;?5岁以后,女性55岁以后自杀?#24335;?#39640;。城市自杀率高于农村。自杀率的准确统计相当困?#36873;?
        52 自杀的过程分三个类别:自?#24065;?#24565; 自杀未遂 自杀死亡
        53 哪几类病人容易自?#20445;?
        约1/4的抑郁症病人企图自?#20445;?#20960;乎全部病人打算自杀。?#29616;?#30340;抑郁症病人病情突然缓解时最容易出现自杀问题。病情缓解只是表面上的,常常是病人因为暗自?#19994;?#20102;“出路”而感到宽?#24247;?#32467;果,他们感到满意而不再沮丧,因为他们已决定杀死自己。
        除抑郁症以外,其他心理问题也可以导致触发自杀。许多精神分裂症病人(尤其是偏执妄想型病人),对酒或药物有依赖的病人有较大的自杀危险,尤其在自动或被迫戒掉的时期。有的人对其自身的同性恋冲动感到害怕,体验到了一种所谓同性恋惊恐,他们有时可能突然出现自毁行为。
        54 精神检查中三种情绪迹象表现与自杀有关。
        第一,许多病人表现?#21592;?#33258;弃,活着没用,全都完了,最好是就此自我结束。
        第二,?#34892;?#30149;人在抑郁后表现?#25307;?#30340;欣快,同多数自杀者一样,他们为自己能否把自杀计划进行下去而搞的精疲力竭,现在最后决断应该结束这一?#26657;?#24182;对自己的决定感到轻松和“愉快”。
        第三,精神运动迟滞,病人回答问题很慢,动作?#19981;?#24930;吃力,他们表露出生活是个不可克服的困?#35757;?#24819;法。
        55 可能会加强自杀企图的几种因素如下:
        (1)容易得到致命的工具。
        (2)缺少容易得到的支援系?#22330;?
        (3)不可挽回的损失所造成的生活压力。
        (4)?#29616;?#30340;失眠而大量饮酒或服药。
        (5)抑郁症。
        56 自杀的原因
        (1)精神动力学的解释。弗洛伊德认为自杀与抑郁症一样,是罪恶感和侵略感转向自身的结果。后来的精神分析学家认为,自杀代表死的愿望战胜了生命的力量。
        另一种精神分析学?#19994;?#35266;点认为自杀的人实际上是在谋?#20445;?#20182;?#21069;?#21478;一个人的自我或本体?#23433;?#21644;”进了自身,并通过杀死自己来处置这个他所愤恨的人。
        其它的精神动力学派学者也从精神分析理论中获得启示,?#24247;?#35748;为隐藏在自?#21271;?#21518;的情感与侵略相似。
        斯尼曼把自杀看做是恳求帮助。
        ?#32431;?#35748;为失望是多数自?#21271;?#21518;的促成因素。
        (2)行为学派的解释。行为主义学派认为自杀是其对强化的?#29616;?#36716;变所致,自杀者在生活中看不到奖励,把死亡看作是强化,认为死亡可引起别人的注意、同情、报复及其它他们想获得的强化。
        (3)社会文化的解释。墨西哥的自杀?#39318;?#20302;,为2/10万,匈牙利的自杀?#39318;?#39640;,约26/10万,美国比墨西哥高出5倍,奥地利高出12倍。
        57 自杀的治疗现在普遍采用的方法是“热线电话”和“心理治疗”的方?#20581;?
        第六章 心身疾病
        58 弗里德曼和罗?#23396;?#26377;关A型性格和冠心病的研究在心身疾病研究中比较成功。他们将性格分为A型和B型,A型的人动作快,没耐性,好争?#32602;准?#21160;,整天忙忙?#24503;担籅型的人悠闲自在,不好争强,总想在生活中过得舒服一些而不?#24179;?#21462;得什么成就。在食物。年龄、吸烟、以及其它与健康有关的因素均相等的情况下,A型人冠心病和心脏病发作明显高于B型。
        59 特异性?#20174;?#20551;说
        由于个体之间存在着差异,于是有人提出每个人对于刺激都有其特殊的生理?#20174;?#22411;式,因此而患不同的心身疾病。
        (1)体质
        (2)学习:持学习观点的学者们主张,单一的强化?#20174;?#24335;有情绪?#20174;?#20915;定的。因为在任何时候,一个人只要有情绪活动,就会发生许多自主神经的变化,这种情绪活动和自主神经系统变化之间的联系一旦被强化,酒可能?#36824;?#23450;下?#30784;?#36827;一步研究发现,心身疾病本身又可以作为一?#25191;?#28608;,造成一些内在?#20174;Γ?#36825;种?#20174;?#21448;可以引起或加强心身疾病,如此恶性循环不已。
        (3)经典条件反射。凡是可以引起?#21442;?#31070;经?#20174;?#30340;中?#28304;?#28608;,如气味、颜色、食物、人等,都可引起心身疾病。
        (4)心理防卫机制。大多数人能够通过心理防卫机?#35780;?#22788;理不愉快情绪及其冲突所致的?#23396;牽?#19981;会引起心身疾病。但是当心理防卫机制破裂时,既现有的心理防卫机制不足以减轻个人的?#23396;?#32780;出现慢?#36234;孤?#29366;态时,就可以使具有易感素质的人出现心理生理功能?#20064;?
        60 从心身医学的观点出发,心身疾病的发病过程是:紧张刺激--情绪?#20174;Γ?#21151;能?#20064;?#32452;织结构改变。
        61 目前常用的心理治疗游 心理分析、行为治疗、?#29616;?#30103;法、森田疗法、音乐疗法和?#24080;?#30103;法?#21462;?
        心身疾病治疗中常用的其它方法有 生物反馈治疗、松弛训练以及理疗、水疗、体疗、针灸和气功太极拳?#21462;?
        常见的心身疾病
        62 原发性高血压
        循环系统的心身疾病包括原发性高血压、冠心病、心律失常及心脏神经症?#21462;?#21407;发性高血压早就被列为典型的心身疾病,但其原因?#20004;?#26410;定。大多数病人找不到明显的生理原因,于是采用了“原发性”这一医学术语,来形容原因不明的高血压。早期的跨文化研究表明,高血压病多见于应激与冲突明显的社不逆会。凡是注意力需要高度集中,过度紧张的脑力劳动,对视、听觉过度刺激的工作环?#24120;?#22343;?#36164;?#34880;压升高。应激引起血压升高已被普遍接受。研究表明高血压病人对应激具有高?#20174;?#24615;,这种高?#20174;?#24615;强化?#25628;?#21387;的进一步升高。
        (简答)精神动力学派对高血压的看法是:高血压是防御机制的结果,是由于压抑的?#23396;?#25110;愤怒所致,大多数人受超我或社会规范制约,不能将愤怒表露出来,而将愤怒埋在心中,这种压抑的情绪不断刺激心血管,使其发生变化,导致了高血压。
        遗传和生物学因素,对造成高血压也起一定的作用。今年来生物反馈指导下的松弛训练用于高血压的治疗,特别?#34892;А?
        63 消化性溃疡
        溃疡病的主要症状是?#36141;?#20960;个小时或饭前胃部疼?#30784;?
        亚历山大把生理学与心理分析的理论结合起来,提出有三个因素参与溃疡形成的假说:
        (1)遗传易感倾向;
        (2)长期的人际关系冲突;
        (3)社会应激的激活。
        劳动环境应激或重大的心理刺激也可致溃疡病。
        精神分析学派对溃疡病的看法是:这种人依赖性很大,表面上好像极具攻击性,但骨子丽还是?#37322;?#27597;亲的保护。艾尔普等发现溃疡病人具有孤独、自负与?#23396;恰?#26131;抑郁等个性,因此推论:
        (1)不良的个性染上不良的习惯导致对社会的不适应,再加上较多的生活事件压力尔导致溃疡病的发生。
        (2)遗传因素对消化性溃疡也很重要。某些人消化液分泌过多是先天性的,他们更容?#26368;?#24739;消化性溃疡。
        (3)研究结果已证实,饮食与溃疡病有关。饮食无规律,长时间饥饿之后过?#24120;?#21608;而复?#23478;?#26131;导致溃疡的形成。
        (4)大?#24247;?#35777;据?#24471;鰨?#28291;疡病的病因是多方面的,饮?#22330;?#36951;传因素、?#23396;恰?#38271;期紧张应激或恶?#28304;?#28608;,以及其它种种因素的综合作用,造成乐消化性溃疡。
        64 支气管哮喘
        哮喘的激发因素为八种?#20309;?#20837;物 呼吸道感染 气候影响 药物 饮食因素 哮喘与内分泌 运动性哮喘 心理因素与哮喘。
        哮喘发病中的另一个与哮喘有关的心理因素,是家庭关系,特别是母子关系;另一个是哮喘病人极?#36164;?#26263;?#23613;?
        精神动力学派认为,哮喘是母亲过分溺爱孩子,孩子又过于依?#30340;盖?#30340;结果。
        65 饮食?#20064;?
        常见的有过食和神经性厌?#24120;?#36807;食最终导?#36335;?#32982;
        饮食?#20064;?#30340;原因很复杂,?#34892;?#39278;食?#20064;?#39135;继发于其它机体疾病,对这类饮食?#20064;?#36890;过对原发疾病的治疗可以得到治愈,?#34892;?#39278;食?#20064;?#21017;无躯体疾病原因,而往往是由于心理原因所致。
        肥?#31181;ⅲ?#25910;入低的阶层和受教育差的人,肥?#32456;?#30340;人数比总人口中的胖子高出5倍。
        神经性厌?#24120;?#24067;?#31216;?#21457;现患有厌食症或肥?#31181;?#30340;病人缺乏识别饥饿与饱食的感觉。
        对饮食?#20064;?#30340;治疗通常采用医疗措施和心理治疗相结合的方法,行为疗法尤其?#34892;А?

        第七章 人格与性功能?#20064;?
        66 人格即包括表现于外的、呈现在他人面前的外?#24247;?#33258;我,也包括由于种种原因不能显示出来的内?#24247;?#33258;我。人格影响着一个人对于环境的适应和对具体事物的?#20174;Γ?#20915;定一个人特有的行为和思维方式,包括对自己的态度和认识。人格是先天素质和后天环境的“合金?#20445;?#26159;个体发育过程中逐步形成的一种心理属性。人格一旦成熟定型后,就具有很?#24247;?#31283;定性,甚至能够保持终生而布容易发生改变。

        67 病态人格的特征
        (1)幼年开始,而且一旦形成就比较稳定而且不易改变。
        (2)一般?#36947;?#24847;识是清?#35757;模?#32780;且没有智力?#20064;?
        (3)有?#29616;?#30340;情感?#20064;?#24773;感不稳定、情感体验?#32671;?#25110;冷酷无情。
        (4)行为的?#24247;?#21644;动机不明确,具有冲动性、攻击性,损人且害己。
        (5)不能从过去的生活中吸取经验和教训,缺乏羞愧?#23567;?

        68 病态人格形成的环境因素
        恶劣的社会环境和不合理的养育环境是造成病态人格的温?#30149;?
        (1)童年的精神创伤。
        (2)不和谐的家庭关系。
        (3)不合理的教养。
        (4)恶劣的社会环?#22330;?

        69 偏执型病态人格,又称妄想型病态人格,这种人格的主要特点是(固执刻板、敏感多疑和自我评价过高)。偏执型病态人格患者多见于?#34892;浴?

        70 循环型病态人格。这种病态人格的特点是终身都有情绪调节上的?#20064;?#23427;包括三种类型:双相的循环型,单项的情感高涨型和单项的情感低落型。 循环型病态人格者的情绪变化与外界环境无关。
        71 癔病型病态人格。主要特征表现为过分做作,暗示性强,自我中心和情感不稳定。癔病型病态人格者多以女性为多见。

        72 悖德型病态人格。又称反社会?#22278;?#24577;人格、社会病态或精神病态。它的主要表现有四种:缺乏正常的人间情?#26657;?#20914;动性行为,缺乏罪责感以?#23433;?#33021;吸取教训。
        73 病态人格一旦形成很难改正,因此应该?#24247;?#39044;防为主的原则。

        74 反社会人格的形成原因
        (一)生物学原因
        (1)内分泌激素的研究表明,雄性激素与进攻性行为有关,注射过大剂量雄激素的动物会变得特别?#30452;?#38712;道。
        (2)关于染色体的研究,研究人员报告罪犯的XXY染色体异常是一般人染色体异常的十倍。
        (3)双生子研究提示,反社会人格在同卵双生子中比异卵双生子中更有可能出现。
        (二) 环境因素。在各种环境因素中,家庭环境的影响为最大,一般人认为家庭的破?#36873;⒏改?#30340;忽视和打骂、缺乏一般情感上和对躯体健康上的爱护有可能造成反社会人格。家庭背景有如下特点者就易产生反社会人格?#28023;?)父亲表现有反社会的倾向。(2)管教明?#22278;?#19968;致或根本没有管教。(3)缺乏?#25913;?#30340;爱,经常遭到暴力惩罚。(4)从小或者年轻时期进教养院产生社会和心理上的被剥夺和与世隔绝。
        (三)心理学的解释
        (1)心理动力学的解释。经典弗洛伊德派的理论家认为,反社会人格是超?#19994;?#21457;展不完善造成的。
        (2)学习学派的解释,艾森克假设反社会人格者在素质?#20808;?#20047;对?#24535;?#21644;?#23396;?#30340;感受,因此他们不必学着克制自己不受欢迎的行为举止。同时,他们以?#25913;?#20026;榜样,习得反社会行为。班杜拉认为儿童从自己所处的环境中习得各?#20013;?#20026;,一个在富于进攻、无视法律和?#36182;?#30340;环境中长大的孩子很容易接受这种价值观,形成反社会人格。

        75 性**的发生与一定的社会文化背景有关,并根据所处社会的传统历史,?#36182;?#25991;化规范的变化而有所不同。有人认为同性恋和异性恋之间没有任何质的区别,它们视一?#20013;?#34892;为的连续体,也就是说完全的同性恋和完全的异性恋者处在连续体的两端,而绝大多数人?#38469;?#20108;者兼而有之,只是各自所占的比重不同而已。
        单一异性恋 35% 单一同性恋 4%
        究竟同性恋是否是疾病,意见尚有分歧,因此对于同性恋是否应该接受治疗这个问题也就存有争议,不过从所做过的治疗看,各种心理治疗方法似乎都改变不了同性?#25285;?#26368;多只能帮助他们 澄清思想、改善情绪、缓解?#23396;恰?br/>
        76 施虐狂的?#26376;?#36275;也可以通过只造成对方精神上的折磨而不带来肉体上的?#32431;?#26469;得?#20581;?
        对于施虐狂和受虐狂的治疗目前尚无肯定的说法,药物治疗肯定没?#34892;?#26524;,心理治疗会有疗效,但效果欠?#36873;?

        77 ?#34892;?#24615;功能?#20064;?#20027;要表现为不能成功地进行性交活动,而女性性功能?#20064;?#20027;要表现为性交体验不满意、性交活动虽然能够完成,但毫无乐趣而言。

        78 性功能?#20064;?#30340;影响,主要表现在两个方面:
        一是 对于家庭关系的影响,性功能?#20064;?#34429;然不一定会引起全面的婚姻状况的失和与解体,但往往会使夫妻双方感到?#34892;?#19981;幸。如果不能得到及时恰当的治疗,则可能成为导致婚姻破?#35757;?#30452;接原因。
        另一个 是对个人的影响,一个人如果在未结婚时发现自己?#34892;?#21151;能?#20064;?#37027;么他可能会感到很?#21592;啊?#25233;郁和?#23396;牽?#29978;至可能出现因怕被人发现而害?#24405;?#20154;的?#20174;Γ?#20174;而防碍其建立家庭。

        79 我国常用的分类体系?#30740;?#21151;能?#20064;?#20998;为四类:
        (1)性欲?#20064;?#24615;欲低下是指感到性要求和性兴奋能力的减退,他们会抱怨说自己对性生活不?#34892;?#36259;,有时为了适应自己的配偶不得不勉强应付,但体会不到一点儿性快?#23567;?#23384;有此类?#20064;?#30340;女性多于?#34892;浴?
        (2)性兴奋?#20064;? 阳痿。?#25913;行?#32570;乏保持荫茎勃起的能力,即荫茎不能勃起或者勃起时间太短,不足以维?#32456;?#24120;的性交的需要,阳痿有原发性和继发性之分。2 女性性兴奋不足。指女性在性兴奋期不出?#32456;?#24120;时发生的生理?#20174;Γ?#21363;缺乏外生?#31216;鞣从Γ?#33643;道润滑性分泌不足或缺失,以及缺乏应伴有的性兴奋?#23567;?
        (3)性高潮?#20064;海?#30475;分类) 早泄 迟泄 女性性高潮失调
        (4)其它类型的性功能?#20064;?:荫道?#20223;?性交疼痛 射精疼痛 特殊的性?#24535;?

        80 性功能?#20064;?#30340;原因(共六点,具体的用自己的话表达)
        研究发现,性功能?#20064;?#21482;有很少部分是由于医学上的原因造成的,通过性功能?#20064;?#30340;心理原因包括配偶之间的关系不好、性欲低下、不重?#26377;?#27963;动技巧以及对性活动感到紧张和?#23396;塹取?
        (1)?#23396;?#21644;?#24535;?(2)性活动技巧 (3)夫妻间的关系 (4)?#34892;?#20064;惯自己的支配地位 (5)早期的性教育 (6)早期的创伤性的性经历

        第八章 脑器?#24066;?#31934;神?#20064;?
        81 研究表明,脑特殊?#35838;?#30340;损伤可带来某些特定功能的损伤,但损伤功能的程度则?#29992;?#20010;人的总体能力及适应调整性而定。病因尽管不同,但大多数人可具有相同的临床特征,起病急骤者常表现为意识模糊综合症,而起病缓慢者常表现为记忆?#20064;统?#21574;综合症。
        脑损伤的精神症?#20174;?#33041;受损的区域和病人的人格特征所决定,不同的人对相同的脑损伤?#20174;π问?#21487;以不同。一般来讲,脑组织的破坏易于使已经存在着的一些人格倾向更?#29992;?#26391;化或加剧。临床常见的脑器?#24066;?#32508;合症及临床表现如下:
        (1)急性脑综合征:由?#22278;棵致?#24615;,暂时的病变所引起,以意识?#20064;?#20026;主要特征。
        (2)遗忘综合征?#32791;圆科髦市圆?#29702;改变所导致的一种选择性或局部性?#29616;?#21151;能?#20064;?#20197;近事遗忘为主要特征。同时由近事记忆丧失,时间定向?#20064;?#21450;虚构者,被称为?#27695;?#21487;夫综合症。
        (3)痴呆综合征:是脑器?#24066;?#31934;神病的核心症状,又称慢性?#22278;?#32508;合征。表现为全面性只能衰退,包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变,而不伴有意识?#20064;?
        (4)?#22278;?#23616;部性损害所致的精神?#20064;?
        A 额叶 损伤后常由人格改变。
        B 顶叶 主要表现为精神活动迟钝,思维缓慢,理解力减退,对周围事物缺乏兴趣。
        C 颞叶 主要表现为智能缺陷和人格改变,可有情绪不稳定和攻击人格。
        D 枕叶 枕叶是人的视觉中枢所在,?#25910;?#21494;病变可引起复杂的视觉?#29616;?#21151;能?#20064;?#23475;可出现原始性幻觉。
        E 胼胝体 胼胝体为联接?#35762;?#22823;脑半球的所在,胼胝体受损?#35838;?#19981;同,精神症状亦不相同,?#23433;?#30149;变主要导致情感?#20064;?#21518;部病变主要影响智力功能。
        F 间脑 其病变可引起一系列的与神经内分泌功能有关的功能?#20064;?#20007;失良好的情感控制,近事记忆出?#32456;习?#36827;行性智能衰退。

        第九章 智力?#20064;?
        82 有人认为:智力是受个性倾向的影响并表现在活动中的各种能力的总和。主张智力主要应包括三个方面的能力:一是感知记忆能力,二是抽象概念能力,三是?#26469;?#24615;的解决问题的能力。
        另一些人认为:智力是指认识和活动所达到的水平,即包括观察力、记忆力、思维能力、想象能力和*作能力。
        还有一些人认为:智力就是对外界环境进行分析与综合、抽象与概括以及判断和推理时所采取的相应行动的一种心理能力。
        现在一般都认为:智力就是人们在认识过程方面所表现出来的各种能力,如观察力、记忆力、想象力和思维能力,其中(思维能力) 是智力的核心,而(创造性思维能力)尤其是衡量智力的重要标?#23613;?

        83 痴呆明显时可有以下表现:
        (1)记忆和定向?#20064;?(2)思维和判断?#20064;?(3)性格改变。
        84 智力迟滞又称精神发育迟滞或精神发育不全,是以(智力低下)和(适应能力欠缺)为主要特征的一组疾病。
        (1)智力迟滞的等级:
        (6)基础意象法:此方法为一种系统脱敏法的变式,拉兹勒斯称之为“常规速强化时间投射法”。通过愉快活动的想象与对未来的领悟相配合的方法,时间投射法便产生积极的期待,因此而产生希望。
        51 世界卫生组织估计全世界每天至少有1000人自杀死亡,许多国家中自杀均为人类十大死亡原因之一,并且在青年人死亡原因中,自杀列在了前三位之中。?#34892;?5岁以后,女性55岁以后自杀?#24335;?#39640;。城市自杀率高于农村。自杀率的准确统计相当困?#36873;?
        52 自杀的过程分三个类别:自?#24065;?#24565; 自杀未遂 自杀死亡
        53 哪几类病人容易自?#20445;?
        约1/4的抑郁症病人企图自?#20445;?#20960;乎全部病人打算自杀。?#29616;?#30340;抑郁症病人病情突然缓解时最容易出现自杀问题。病情缓解只是表面上的,常常是病人因为暗自?#19994;?#20102;“出路”而感到宽?#24247;?#32467;果,他们感到满意而不再沮丧,因为他们已决定杀死自己。
        除抑郁症以外,其他心理问题也可以导致触发自杀。许多精神分裂症病人(尤其是偏执妄想型病人),对酒或药物有依赖的病人有较大的自杀危险,尤其在自动或被迫戒掉的时期。有的人对其自身的同性恋冲动感到害怕,体验到了一种所谓同性恋惊恐,他们有时可能突然出现自毁行为。
        54 精神检查中三种情绪迹象表现与自杀有关。
        第一,许多病人表现?#21592;?#33258;弃,活着没用,全都完了,最好是就此自我结束。
        第二,?#34892;?#30149;人在抑郁后表现?#25307;?#30340;欣快,同多数自杀者一样,他们为自己能否把自杀计划进行下去而搞的精疲力竭,现在最后决断应该结束这一?#26657;?#24182;对自己的决定感到轻松和“愉快”。
        第三,精神运动迟滞,病人回答问题很慢,动作?#19981;?#24930;吃力,他们表露出生活是个不可克服的困?#35757;?#24819;法。
        55 可能会加强自杀企图的几种因素如下:
        (1)容易得到致命的工具。
        (2)缺少容易得到的支援系?#22330;?
        (3)不可挽回的损失所造成的生活压力。
        (4)?#29616;?#30340;失眠而大量饮酒或服药。
        (5)抑郁症。
        56 自杀的原因
        (1)精神动力学的解释。弗洛伊德认为自杀与抑郁症一样,是罪恶感和侵略感转向自身的结果。后来的精神分析学家认为,自杀代表死的愿望战胜了生命的力量。
        另一种精神分析学?#19994;?#35266;点认为自杀的人实际上是在谋?#20445;?#20182;?#21069;?#21478;一个人的自我或本体?#23433;?#21644;”进了自身,并通过杀死自己来处置这个他所愤恨的人。
        其它的精神动力学派学者也从精神分析理论中获得启示,?#24247;?#35748;为隐藏在自?#21271;?#21518;的情感与侵略相似。
        斯尼曼把自杀看做是恳求帮助。
        ?#32431;?#35748;为失望是多数自?#21271;?#21518;的促成因素。
        (2)行为学派的解释。行为主义学派认为自杀是其对强化的?#29616;?#36716;变所致,自杀者在生活中看不到奖励,把死亡看作是强化,认为死亡可引起别人的注意、同情、报复及其它他们想获得的强化。
        (3)社会文化的解释。墨西哥的自杀?#39318;?#20302;,为2/10万,匈牙利的自杀?#39318;?#39640;,约26/10万,美国比墨西哥高出5倍,奥地利高出12倍。
        57 自杀的治疗现在普遍采用的方法是“热线电话”和“心理治疗”的方?#20581;?
        第六章 心身疾病
        58 弗里德曼和罗?#23396;?#26377;关A型性格和冠心病的研究在心身疾病研究中比较成功。他们将性格分为A型和B型,A型的人动作快,没耐性,好争?#32602;准?#21160;,整天忙忙?#24503;担籅型的人悠闲自在,不好争强,总想在生活中过得舒服一些而不?#24179;?#21462;得什么成就。在食物。年龄、吸烟、以及其它与健康有关的因素均相等的情况下,A型人冠心病和心脏病发作明显高于B型。
        59 特异性?#20174;?#20551;说
        由于个体之间存在着差异,于是有人提出每个人对于刺激都有其特殊的生理?#20174;?#22411;式,因此而患不同的心身疾病。
        (1)体质
        (2)学习:持学习观点的学者们主张,单一的强化?#20174;?#24335;有情绪?#20174;?#20915;定的。因为在任何时候,一个人只要有情绪活动,就会发生许多自主神经的变化,这种情绪活动和自主神经系统变化之间的联系一旦被强化,酒可能?#36824;?#23450;下?#30784;?#36827;一步研究发现,心身疾病本身又可以作为一?#25191;?#28608;,造成一些内在?#20174;Γ?#36825;种?#20174;?#21448;可以引起或加强心身疾病,如此恶性循环不已。
        (3)经典条件反射。凡是可以引起?#21442;?#31070;经?#20174;?#30340;中?#28304;?#28608;,如气味、颜色、食物、人等,都可引起心身疾病。
        (4)心理防卫机制。大多数人能够通过心理防卫机?#35780;?#22788;理不愉快情绪及其冲突所致的?#23396;牽?#19981;会引起心身疾病。但是当心理防卫机制破裂时,既现有的心理防卫机制不足以减轻个人的?#23396;?#32780;出现慢?#36234;孤?#29366;态时,就可以使具有易感素质的人出现心理生理功能?#20064;?
        60 从心身医学的观点出发,心身疾病的发病过程是:紧张刺激--情绪?#20174;Γ?#21151;能?#20064;?#32452;织结构改变。
        61 目前常用的心理治疗游 心理分析、行为治疗、?#29616;?#30103;法、森田疗法、音乐疗法和?#24080;?#30103;法?#21462;?
        心身疾病治疗中常用的其它方法有 生物反馈治疗、松弛训练以及理疗、水疗、体疗、针灸和气功太极拳?#21462;?
        常见的心身疾病
        62 原发性高血压
        循环系统的心身疾病包括原发性高血压、冠心病、心律失常及心脏神经症?#21462;?#21407;发性高血压早就被列为典型的心身疾病,但其原因?#20004;?#26410;定。大多数病人找不到明显的生理原因,于是采用了“原发性”这一医学术语,来形容原因不明的高血压。早期的跨文化研究表明,高血压病多见于应激与冲突明显的社不逆会。凡是注意力需要高度集中,过度紧张的脑力劳动,对视、听觉过度刺激的工作环?#24120;?#22343;?#36164;?#34880;压升高。应激引起血压升高已被普遍接受。研究表明高血压病人对应激具有高?#20174;?#24615;,这种高?#20174;?#24615;强化?#25628;?#21387;的进一步升高。
        (简答)精神动力学派对高血压的看法是:高血压是防御机制的结果,是由于压抑的?#23396;?#25110;愤怒所致,大多数人受超我或社会规范制约,不能将愤怒表露出来,而将愤怒埋在心中,这种压抑的情绪不断刺激心血管,使其发生变化,导致了高血压。
        遗传和生物学因素,对造成高血压也起一定的作用。今年来生物反馈指导下的松弛训练用于高血压的治疗,特别?#34892;А?
        63 消化性溃疡
        溃疡病的主要症状是?#36141;?#20960;个小时或饭前胃部疼?#30784;?
        亚历山大把生理学与心理分析的理论结合起来,提出有三个因素参与溃疡形成的假说:
        (1)遗传易感倾向;
        (2)长期的人际关系冲突;
        (3)社会应激的激活。
        劳动环境应激或重大的心理刺激也可致溃疡病。
        精神分析学派对溃疡病的看法是:这种人依赖性很大,表面上好像极具攻击性,但骨子丽还是?#37322;?#27597;亲的保护。艾尔普等发现溃疡病人具有孤独、自负与?#23396;恰?#26131;抑郁等个性,因此推论:
        (1)不良的个性染上不良的习惯导致对社会的不适应,再加上较多的生活事件压力尔导致溃疡病的发生。
        (2)遗传因素对消化性溃疡也很重要。某些人消化液分泌过多是先天性的,他们更容?#26368;?#24739;消化性溃疡。
        (3)研究结果已证实,饮食与溃疡病有关。饮食无规律,长时间饥饿之后过?#24120;?#21608;而复?#23478;?#26131;导致溃疡的形成。
        (4)大?#24247;?#35777;据?#24471;鰨?#28291;疡病的病因是多方面的,饮?#22330;?#36951;传因素、?#23396;恰?#38271;期紧张应激或恶?#28304;?#28608;,以及其它种种因素的综合作用,造成乐消化性溃疡。
        64 支气管哮喘
        哮喘的激发因素为八种?#20309;?#20837;物 呼吸道感染 气候影响 药物 饮食因素 哮喘与内分泌 运动性哮喘 心理因素与哮喘。
        哮喘发病中的另一个与哮喘有关的心理因素,是家庭关系,特别是母子关系;另一个是哮喘病人极?#36164;?#26263;?#23613;?
        精神动力学派认为,哮喘是母亲过分溺爱孩子,孩子又过于依?#30340;盖?#30340;结果。
        65 饮食?#20064;?
        常见的有过食和神经性厌?#24120;?#36807;食最终导?#36335;?#32982;
        饮食?#20064;?#30340;原因很复杂,?#34892;?#39278;食?#20064;?#39135;继发于其它机体疾病,对这类饮食?#20064;?#36890;过对原发疾病的治疗可以得到治愈,?#34892;?#39278;食?#20064;?#21017;无躯体疾病原因,而往往是由于心理原因所致。
        肥?#31181;ⅲ?#25910;入低的阶层和受教育差的人,肥?#32456;?#30340;人数比总人口中的胖子高出5倍。
        神经性厌?#24120;?#24067;?#31216;?#21457;现患有厌食症或肥?#31181;?#30340;病人缺乏识别饥饿与饱食的感觉。
        对饮食?#20064;?#30340;治疗通常采用医疗措施和心理治疗相结合的方法,行为疗法尤其?#34892;А?
        第七章 人格与性功能?#20064;?
        66 人格即包括表现于外的、呈现在他人面前的外?#24247;?#33258;我,也包括由于种种原因不能显示出来的内?#24247;?#33258;我。人格影响着一个人对于环境的适应和对具体事物的?#20174;Γ?#20915;定一个人特有的行为和思维方式,包括对自己的态度和认识。人格是先天素质和后天环境的“合金?#20445;?#26159;个体发育过程中逐步形成的一种心理属性。人格一旦成熟定型后,就具有很?#24247;?#31283;定性,甚至能够保持终生而布容易发生改变。
        67 病态人格的特征
        (1)幼年开始,而且一旦形成就比较稳定而且不易改变。
        (2)一般?#36947;?#24847;识是清?#35757;模?#32780;且没有智力?#20064;?
        (3)有?#29616;?#30340;情感?#20064;?#24773;感不稳定、情感体验?#32671;?#25110;冷酷无情。
        (4)行为的?#24247;?#21644;动机不明确,具有冲动性、攻击性,损人且害己。
        (5)不能从过去的生活中吸取经验和教训,缺乏羞愧?#23567;?
        68 病态人格形成的环境因素
        恶劣的社会环境和不合理的养育环境是造成病态人格的温?#30149;?
        (1)童年的精神创伤。
        (2)不和谐的家庭关系。
        (3)不合理的教养。
        (4)恶劣的社会环?#22330;?
        69 偏执型病态人格,又称妄想型病态人格,这种人格的主要特点是(固执刻板、敏感多疑和自我评价过高)。偏执型病态人格患者多见于?#34892;浴?
        70 循环型病态人格。这种病态人格的特点是终身都有情绪调节上的?#20064;?#23427;包括三种类型:双相的循环型,单项的情感高涨型和单项的情感低落型。 循环型病态人格者的情绪变化与外界环境无关。
        71 癔病型病态人格。主要特征表现为过分做作,暗示性强,自我中心和情感不稳定。癔病型病态人格者多以女性为多见。
        72 悖德型病态人格。又称反社会?#22278;?#24577;人格、社会病态或精神病态。它的主要表现有四种:缺乏正常的人间情?#26657;?#20914;动性行为,缺乏罪责感以?#23433;?#33021;吸取教训。
        73 病态人格一旦形成很难改正,因此应该?#24247;?#39044;防为主的原则。
        74 反社会人格的形成原因
        (一)生物学原因
        (1)内分泌激素的研究表明,雄性激素与进攻性行为有关,注射过大剂量雄激素的动物会变得特别?#30452;?#38712;道。
        (2)关于染色体的研究,研究人员报告罪犯的XXY染色体异常是一般人染色体异常的十倍。
        (3)双生子研究提示,反社会人格在同卵双生子中比异卵双生子中更有可能出现。
        (二) 环境因素。在各种环境因素中,家庭环境的影响为最大,一般人认为家庭的破?#36873;⒏改?#30340;忽视和打骂、缺乏一般情感上和对躯体健康上的爱护有可能造成反社会人格。家庭背景有如下特点者就易产生反社会人格?#28023;?)父亲表现有反社会的倾向。(2)管教明?#22278;?#19968;致或根本没有管教。(3)缺乏?#25913;?#30340;爱,经常遭到暴力惩罚。(4)从小或者年轻时期进教养院产生社会和心理上的被剥夺和与世隔绝。
        (三)心理学的解释
        (1)心理动力学的解释。经典弗洛伊德派的理论家认为,反社会人格是超?#19994;?#21457;展不完善造成的。
        (2)学习学派的解释,艾森克假设反社会人格者在素质?#20808;?#20047;对?#24535;?#21644;?#23396;?#30340;感受,因此他们不必学着克制自己不受欢迎的行为举止。同时,他们以?#25913;?#20026;榜样,习得反社会行为。班杜拉认为儿童从自己所处的环境中习得各?#20013;?#20026;,一个在富于进攻、无视法律和?#36182;?#30340;环境中长大的孩子很容易接受这种价值观,形成反社会人格。
        第八章 脑器?#24066;?#31934;神?#20064;?
        81 研究表明,脑特殊?#35838;?#30340;损伤可带来某些特定功能的损伤,但损伤功能的程度则?#29992;?#20010;人的总体能力及适应调整性而定。病因尽管不同,但大多数人可具有相同的临床特征,起病急骤者常表现为意识模糊综合症,而起病缓慢者常表现为记忆?#20064;统?#21574;综合症。
        脑损伤的精神症?#20174;?#33041;受损的区域和病人的人格特征所决定,不同的人对相同的脑损伤?#20174;π问?#21487;以不同。一般来讲,脑组织的破坏易于使已经存在着的一些人格倾向更?#29992;?#26391;化或加剧。临床常见的脑器?#24066;?#32508;合症及临床表现如下:
        (1)急性脑综合征:由?#22278;棵致?#24615;,暂时的病变所引起,以意识?#20064;?#20026;主要特征。
        (2)遗忘综合征?#32791;圆科髦市圆?#29702;改变所导致的一种选择性或局部性?#29616;?#21151;能?#20064;?#20197;近事遗忘为主要特征。同时由近事记忆丧失,时间定向?#20064;?#21450;虚构者,被称为?#27695;?#21487;夫综合症。
        (3)痴呆综合征:是脑器?#24066;?#31934;神病的核心症状,又称慢性?#22278;?#32508;合征。表现为全面性只能衰退,包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变,而不伴有意识?#20064;?
        (4)?#22278;?#23616;部性损害所致的精神?#20064;?
        A 额叶 损伤后常由人格改变。
        B 顶叶 主要表现为精神活动迟钝,思维缓慢,理解力减退,对周围事物缺乏兴趣。
        C 颞叶 主要表现为智能缺陷和人格改变,可有情绪不稳定和攻击人格。
        D 枕叶 枕叶是人的视觉中枢所在,?#25910;?#21494;病变可引起复杂的视觉?#29616;?#21151;能?#20064;?#23475;可出现原始性幻觉。
        E 胼胝体 胼胝体为联接?#35762;?#22823;脑半球的所在,胼胝体受损?#35838;?#19981;同,精神症状亦不相同,?#23433;?#30149;变主要导致情感?#20064;?#21518;部病变主要影响智力功能。
        F 间脑 其病变可引起一系列的与神经内分泌功能有关的功能?#20064;?#20007;失良好的情感控制,近事记忆出?#32456;习?#36827;行性智能衰退。
        第九章 智力?#20064;?
        82 有人认为:智力是受个性倾向的影响并表现在活动中的各种能力的总和。主张智力主要应包括三个方面的能力:一是感知记忆能力,二是抽象概念能力,三是?#26469;?#24615;的解决问题的能力。
        另一些人认为:智力是指认识和活动所达到的水平,即包括观察力、记忆力、思维能力、想象能力和*作能力。
        还有一些人认为:智力就是对外界环境进行分析与综合、抽象与概括以及判断和推理时所采取的相应行动的一种心理能力。
        现在一般都认为:智力就是人们在认识过程方面所表现出来的各种能力,如观察力、记忆力、想象力和思维能力,其中(思维能力) 是智力的核心,而(创造性思维能力)尤其是衡量智力的重要标?#23613;?
        83 痴呆明显时可有以下表现:
        (1)记忆和定向?#20064;?(2)思维和判断?#20064;?(3)性格改变。
        84 智力迟滞又称精神发育迟滞或精神发育不全,是以(智力低下)和(适应能力欠缺)为主要特征的一组疾病。
        (1)智力迟滞的等级:
        边缘状态 70--79
        轻度 50--69,是智力迟滞者中占人数最多的一类,约占智力迟滞总数的80%,大致相当于“能教育”者。
        中度 35--49,人数约占智力迟滞者的12%,大致相当于“能训练”者。
        重度 20--34,人数约占智力迟滞者的7%。
        极度 20以下,在全部智力迟滞中不足1%。
        (2)智力迟滞的心理特点:
        智力迟滞者的心理活动存在较明显的?#20064;?#20854;基本症状是智力低下与社会适应能力欠缺。实际上,智力迟滞的人其缺陷并不只限于智力,而是整个心理过程都有?#20064; 感知觉方面 B 记忆方面 C 思维方面
        D 情感方面 E 行为方面
        (3)“?#22766;?#23398;者?#20445;?#20854;特点是在智力普遍低下的基础上,存在着个别突出的才能,这些才能甚至可以?#23545;?#36229;出一般人的水?#20581;?
        85 智力迟滞的病因
        有人将智力迟滞的原因分为内因及外因两大类,内因者,指发生于机体本身,遗传因素即属于此类。外因者,可以是生物性的,如疾病或外伤;也可以是心理?#21543;?#20250;文化性的,如文化教育机会?#29616;?#21294;缺。有时,内因与外因相互影响,在发病上共同起作用。
        86 智力迟滞的临床类型
        (1)染色体畸变引起的智力迟滞:先天愚型(DOWN氏综合症) 猫叫综合症 先天卵巢发育不全综合症(特纳综合症) 先天性?#21644;?#21457;育不全综合症(克?#25351;?#23572;特综合症)
        (2)遗传?#28304;?#35874;缺陷引起的智力迟滞:?#22870;?#37230;酸尿症(弗伶综合症) 半乳糖血症 黑朦性?#22766;眨?#23478;族性黑朦性?#22766;?#25110;特伊-萨奇斯病)
        (3)内分泌?#20064;?#24341;起的智力迟滞:地方?#28304;?#23567;病 垂体性侏儒症
        (4)感染因素引起的智力迟滞:最常见的引起智力迟滞的宫内感染为 风疹 巨细胞病毒 毒浆体病 ?#33539;?
        (5)其它生物因素引起的智力迟滞 物理化学损伤 新生儿核?#36215;悖?#32477;大多数由于母子血型不合引起新生儿溶血所致) 中毒
        (6)心理社会因素引起的智力迟滞。
        87 国内外一般采用比内-西蒙智力量表、韦克?#20272;?#23398;龄儿童智力量表(WISC)以及韦克?#20272;?#23398;前儿童智力量表(WPP-SI)
        (1)比内-西蒙智力量表 智商=智力年龄(MA)/实际年龄(CA)×100%
        (2)韦克?#20272;?#26234;力量表的一个重要特点是放弃了智龄概念,它所采用的智商不是智龄与实际年龄之比,而是离差智商。这是一种用平均数和标准差来计算的智商。IQ=15(X--X)/SD+100
        式中,X为被试者在测验中所得分数,X 为平均数,SD 为标准差,这一离差智商假定,每一年龄组的平均智商为100IQ,标准差为15IQ。
        88 对于儿童的社会适应能力的测定可采用(文兰德社会成熟程度量表)。
        89 在国外还存在一种简单的“特殊教育法?#20445;?#21363;所?#20581;?#38543;大流”教育法,把一些轻度智力迟滞儿童放在常规班离接受教育。
        第十章 药物滥用与药物依赖性
        90 根据所滥用药物作用的特点,物质依赖性分为(?#21543;?#20307;依赖性?#20445;?#21644;(“精神依赖性?#20445;?br/> 身体依赖性亦称生理依赖性,它是由于反?#20174;?#33647;造成的一种机体适应状态。身体依赖性最主要的特征是耐受性和戒断?#20174;Α?br/> 精神依赖性也称心理依赖性,它使用药者产生一种愉悦满足的感觉,并且在精神上驱使用药者产生一种要继续或周期性用药的欲望,以图获得满足或避免不适?#23567;?#31934;神依赖性断药后不出现戒?#29616;⒆础?
        91 中枢神经抑制剂:酒类 巴比妥类 阿片类
        中枢神经兴奋剂:可卡因类 烟草(尼古丁)
        致幻剂:大麻
        92 药物摄入可以通过神经内分泌系统的变化而产生精神、行为效应,这种精神效应又可反馈影响药物摄入行为。这?#20013;?#24212;的产生与否与产生程度取决于个体自身状态,即神经内分泌系?#22330;S行?#20154;摄入药物可能产生一种良性精神、情绪?#20174;Γ?#21363;“正强化效应”起了作用?#25381;行?#20154;则可能产生不良的精神、情绪?#20174;Γ?#21363;?#26696;?#24378;化效应”起了作用。
        93 酒精中毒具有遗传倾向,嗜酒者子女的酒精中毒发生?#24335;?#19981;嗜酒者子女高4-5倍。酒精中毒症状并不是单一遗传基因作用的结果,可能是与其它遗传基因和环境因素共同作用的结果。
        94 关于药物依赖遗传性机制的两种假说。
        (1)代?#24739;?#35828;,认为药物依赖是某些个体的一种为了补偿体内缺乏制造某种“营养”物质,而生物体在代谢和生理功能上需要这种物质,是一种遗传?#28304;?#35874;?#20064;?br/>(2)受体假说,认为某些个体具有相对多的对于某种物质(如海洛因)敏感的受体,或是这些个体体内的这种受体较一般人敏?#26657;?#20855;有一种超敏性。
        95 (尼古丁)被认为是目前人们使用的最普遍的化学成瘾物?#30465;?br/> (酒精)被认为是“世界上最具破坏性的药物”。
        (毒品问题)是20世纪下半叶流行于全球性的?#28872;摺?
        96 药物滥用所引起的机体毒性?#20174;Γ?#24613;性和慢性毒性过程的不同:
        前者主要是由于所滥用的药物剂量超过个体所能承受的能力而立即发生的毒性?#20174;Γ?br/> 后者是长期?#20013;?#29992;药导致药物在体内蓄积而逐渐发生的慢性毒性?#20174;Α?
        97 吸毒中?#23616;?#27515;的两个主要原因?#28023;?#36229;剂量中?#23616;?#27515;)、(多种物质混杂滥用中?#23616;?#27515;)。
        98 毒品的危害作用
        (1)人们滥用各种药物,在吸毒者主观感觉上一起的效应范围很广:从精神亢奋状态到?#29616;?#30340;抑郁沮丧;从提高警觉性直到被歪曲了感官知觉以及一种“超脱尘世,与现实隔绝”的境界。
        (2)吸毒所致最突出的精神?#20064;?#20043;一是幻觉。吸毒所致的幻觉常常又幻听、幻视?#21462;?br/>(3)吸毒后的另一精神?#20064;?#35270;思维?#20064;?#21560;毒者的思维?#20064;?#20027;要表现为妄想。
        (4)无论是出于缓解一时的?#23396;恰?#32039;张、压抑等心理失横还是尝试吸毒成瘾最终都会导致机体产生松弛、沉迷、委靡不振、冷漠、?#20154;?#26497;度兴奋后的极度软弱等身体、精神、行为的一系列改变。长期吸毒对精神、心理的影响往往导致行为与人格的改变。对于具有潜在人格、情感异常或变态心理者可因吸毒而被强化或复杂化。
        (5)吸毒嗜导致自杀的重要因素。
        99 戒断?#20174;?#26159;长期吸毒造成的一种?#29616;?#30340;具有潜在致命危险的身心损害通常在突然中止用药或减少用药剂量后发生。
        100 阿片类物质包括天然存在于阿片原生?#21442;錚克?#20013;的生物碱和人工合成的两大类。阿片类物质的合法用途是医疗,是历史最为悠久的麻醉性镇痛药,并具有镇?#30149;?#27490;咳等作用。
        01 吸食阿片上瘾或不易戒断的因素:
        (1)逃避现实。从阿片的药理作用看,主要可抑制人的中枢神经系统活动,这种抑制的结果可以解除疼痛,使人嗜眠,并使大?#28304;?#20110;一种麻木状态;而对某些人来讲,可以产生一种即时的“解?#36873;备校?#30636;间的虚幻觉,暂时逃避现实生活,逃避烦恼、精神?#25307;?#21644;忧?#24688;?br/>(2)寻求刺激。阿片的精神效应之一是可以使人瞬间产生一种强?#19994;?#21050;激?#32479;?#20987;感或某?#20013;?#24555;?#23567;?#21560;毒者为了追求这种非生理?#28304;?#28608;而寻觅和反复吸食毒?#32602;?#20197;致无法靠主观意志控制自己的行为。
        (3)避免?#32431;唷?#36825;里说的?#32431;啵?#26159;指由于断药后机体出现的戒断?#20174;Α?
        02 大麻的急性期精神症状分期?#28023;?#38518;醉兴奋期),(发展期),(深度幻觉期),(?#20102;?#26399;)。
        03 大麻的危害性?#28023;?)对人体的直接毒性作用 (2)作为“引向它药之路” (3)成瘾性 (4)社会危害性
        04 酒精中毒可分为原发性和继发性两种。前者指单纯长期大量饮酒造成的酒精中毒,后者指有潜在精神、心理或人格?#20064;?#22522;础上的酒精滥用,基本上属于一种精神?#20064;?#30340;后果。
        05 酒精的神经药理学作用
        从药理学上讲,酒精是一?#32456;蚓布?#25110;高级神经功能的抑制剂。饮用酒精所表现出的兴奋现象是一种脑的抑制性机制受抑制,脑种各个不同?#35838;?#26080;约束的功能活动从抑制中释放出来的结果。
        06 饮酒者往往是为了解除内疚、?#23396;恰?#32039;张、抑郁、苦闷等不良情绪而开?#23478;?#37202;。抑郁症、?#23396;?#30151;和各种顺应不良的情绪常常会促进大量饮酒。
        还有人提出一种“嗜酒者人格”、“嗜酒前人格”。认为酒中毒者具有一些特定的个性特征:如被动、依赖、自我中心、反社会行为、?#21672;?#38391;气、缺乏自尊。其中许多人还具有抑郁症趋势和某种程度的精神变态。
        酒精中毒是一种受到包括遗传、精神、病理心理和社会等多方面因素影响的结果,这些因素往往互为因果,相互作用,在诸多因素中,社会因素是根本影响因素。
        07 烟草的主要活性成分是(尼古丁)。
        尼古丁对中枢神经系统具有先兴奋后抑制的作用,尼古丁对外周神经系?#22330;?#24515;血管及消化系统也是先兴奋后抑制。
        08 艾克森的研究发现:
        重点吸烟者以外向性格为多;中等?#21462;?#36731;度及非吸烟者,则外向性格少,内向性格增多。而且,外向吸烟者多为体验烟草的兴奋作用,而内向吸烟者则多求其镇静效果。
        第十一章 儿童少年期心理?#20064;?
        09 进食?#20064;?br/>(1)神经性厌?#24120;?#30149;人对发胖或体形改变发生担忧或?#24535;?#32780;自动拒?#24120;?#20197;至引起体重明显减轻和妇女停经为特点。这种厌食并非由于某种躯体疾病引起。病前性格大多具有拘谨、刻板和?#31185;?#24615;特征,也有部分属癔病性或分?#30740;?#24615;格。
        (2)神经性呕吐?#28023;?#20102;解)
        (3)异食症:这是一种非寄生虫的长期摄入不可食物质的食欲倒错现象,患者强?#19994;?#21916;食不可?#21576;?#29289;。
        10 选择性缄默症:是指言语器官无器?#24066;?#30142;病,智力发育?#21442;拚习?#32780;表现的缄默不语。起病原因常由于受惊、?#24535;濉?#29983;气等精神因素所引起。这类儿童平时往往受到?#25913;?#30340;过分宠爱或过分保护,?#29575;够级?#36807;分依赖于大人,独立生活能力较差。
        11 夜惊:本症?#26376;?#27425;从睡眠中突然觉醒,并伴有惊恐样尖叫为主要特征。
        ?#35199;剩?#20063;是睡眠时的一?#24535;?#24656;?#20174;Γ?#29305;征与夜惊不同,它是指极度?#23396;恰?#24656;?#39304;?#21387;得透不过气来或得不到帮助的一种令人惊恐的梦。
        12 功能性遗尿症:指5岁以上的儿童仍缺乏控制排尿的能力,表现为与自己年龄不相称地昼夜经常不自主排尿,而且这种遗尿并非由某一种躯体疾病引起。
        大部分儿童的遗尿症是由于受惊,环境的突然改变,缺乏亲人?#23637;埽?#36807;度疲劳或不正确的教养习惯等心理社会因素引起的。在儿童形成了控制排尿能力后再出现遗尿现象的,大部分是由于家庭气氛紧张,?#25913;?#31649;教不一致,离开?#25913;副患?#20859;他处,学校?#24535;?#25110;其它精神紧张等因素造成的。而且,遗尿本身对儿童来说?#36136;?#19968;种精神紧张刺激,反过?#20174;?#21152;强了遗尿现象。
        13 儿童和少年行为?#20064;?#21487;分为?#35762;?#20998;,即习惯?#20064;?#21644;行为?#20064;?#21069;者主要表现在身体方面,如吸吮?#31181;浮?#21676;指甲,拔头发等;后者指与环境有关的行为,如多动症,攻击性行为,过分依赖,逃学和病理性说?#35757;鵲取?
        14 多动症(轻微脑功能?#20064;璏BD ;注意缺陷?#20064;瑼DD)的临床症状主要表现为:
        (1)活动过度 (2)注意集中困难 (3)任性冲动
        15 儿童与少年期神经症一般分为?#23396;?#30151;、?#31185;?#30151;、恐?#20048;ⅰ?#30292;病和神经衰弱,其中以癔病最多见,癔病和神经衰弱大多发生于少年期。
        根据儿童期?#23396;?#30151;状的特征和起病因素,临床分为(分离?#36234;孤牽?#36807;度?#23396;欠从Γ?#21644;(?避性?#20064;?#19977;种类型。
        16 (1)恐?#20048;?#30340;表现:?#32423;?#24378;?#19994;?#20840;神贯注地沉湎于对可怕刺激或情景的?#24535;澹?#36825;种?#24535;?#20960;乎是毫无道理的,与引起?#24535;?#30340;外界刺激不成比例,且不因解释而消失。
        (2)分类(根据恐怖的对象):一是对身体损伤的?#24535;澹?#20108;是对自然事件的?#24535;澹?#19977;是对接触学校或其他集体场合的?#24535;濉?
        17 (1)?#31185;?#30151;的临床特征:基本与成人相仿,主要表现为?#31185;?#35266;念和 ?#31185;?#21160;作,但以?#31185;?#21160;作较多见,尤其是年龄较小的儿童。
        (2)病因?#28023;?#20855;体的用自己的话表达)A 与病前性格有关 B 家庭教育 C 遗传因素
        18 癔病可分为(转换型)和(分离型)两大类。
        儿童少年期癔病发作还有一种特殊?#38382;劍?#21363;(集体癔病发作),多见于少年女性学生。
        19 儿童少年期精神病,是?#25913;?#20123;发生于儿童时期,原因不完全清楚,而程度?#29616;?#30340;心理?#20064;S行?#23398;者为了同器?#24066;?#31934;神病相对应,又称之为功能性精神病或内因性精神病。
        20 儿童抑郁症的基本情绪表现为?#32479;痢?#26080;用感及绝望?#23567;?#36825;类抑郁可分为急性抑郁、慢性抑郁和隐匿性抑郁三种类型。
        引起儿童抑郁症的因素主要有:
        (1)分离与丧失。?#25913;富?#20854;他至关重要的人物,由于死亡、离婚,或从小儿的环境中永远离开,以?#20004;?#31435;不起情感依附关系,从而引起抑郁?#20174;Α?br/>(2)蔑视和抛弃。由于?#25913;富?#20854;他关?#24471;?#20999;者对小儿的蔑视,甚?#20004;?#23567;儿抛弃等而引起,这?#20013;?#23401;中不少是残?#19981;?#20302;能儿童。
        (3)地位或态度的改变。如有了弟妹后,原先是?#25913;?#30340;注意集中点,而降为次要地位。也可见于因?#25913;?#20877;婚而发生的地位和态度改变。
        (4)?#25913;?#24739;有抑郁症。由于?#25913;?#30340;情绪?#32479;粒?#32463;常闷闷不乐,对小儿漠视,使小儿的一些基本要求得不到满足而引起抑郁。
        21 婴儿孤?#20048;?#26159;发生在儿童早期的以同外界接触?#20064;?#20026;只要特征的精神病。曾称为“?#26448;?#27663;病”。
        主要表现为以?#24405;?#26041;面的?#20064;海?)极度孤独 (2)言语交往削弱 (3)固执地坚持同一格式 (4)特殊依恋

        第十二章 环境应激与老年期心理?#20064;?
        22 只能?#30340;?#20123;心理?#20064;?#21516;环境应激有着直接的关系,而?#34892;?#24515;理?#20064;?#21017;只是由环境应激诱发的。
        ?#23454;?#30340;应激对机体的生存有积极的意义,如果没有对饥、渴的应激?#20174;Γ?#25105;们就会被饿死、渴死;?#23454;?#30340;应激?#20174;?#20250;让机体以积极的准备状态去迎接各种挑战,适应环?#22330;?#20294;如果应激?#20174;?#36807;强或?#20013;?#26102;间过长,则会引起心身方面的疾病。

        23老年期:很多老年人产生了?#21507;輳?#25233;郁情绪,感到茫然,有时还会产生一时的情绪上和身体上的失调,所?#20581;?#31163;退休综合症”就是指这个时期的?#20174;Α?
        24 朋友同事的死亡对老年人的三点坏处:
        一是过度?#20004;?#22312;失去好?#35757;?#24754;痛之中,难以自?#21361;?#20250;加重心身方面的疾病;
        二是?#36136;?#21435;一位好友,使本来就很小的社会交往圈子又缩小了;
        三是接连不断的噩耗在不断给予老年人强?#19994;?#26263;示,死神离自己越来越近了,随时随地会?#19994;?#33258;?#21644;?#19978;?#30784;?
        25 老年期容易产生与脑组织退化相关联的综合征。又两种最容易发生,一是急性脑综合征,以意识?#20064;?#20026;主;二是慢性脑综合征,多表现为痴呆状态。
        老年期的心理?#20064;?#22810;伴有躯体疾病。
        26 老年期痴呆是与脑的老化有关的心理?#20064;?#24182;以痴呆为主要症状的疾病。在老年人中,特有的、且发病率高的是老年痴呆和脑血管性痴呆。此外,老年前期的脑萎缩性心理?#20064;?#21017;称之为早老性痴呆。
        老年?#25191;蠓中停?#21333;纯型 忧郁型 燥狂夸大型 妄想型
        早老性痴呆,为初老期多发,以进行性痴呆为主要症状的某种?#22278;?#21464;性疾病的总称。其代表的有阿尔采木氏病、匹克氏病和克雷兹费尔特-雅克卜病(CJD)
        27 老年神经症也是老年人常见的问题之一,主要可分为(疑病、?#23396;恰⑶科?#30151;和老年癔病)?#20154;?#31181;类型。
        第十三章 心理?#20064;?#30340;治疗及预防
        28 三个学派对心理治疗的观点
        (1)在欧美各国,心理治疗十分盛行,尤以弗洛伊德的精神分析影响最大。这一疗法的特征是通过由于联想、移情作用以及对梦和失误等的解释,从病人的无意识中发掘其内心深处的矛盾冲突,尤其着重于发掘病人在幼年时期的“?#28304;?#20260;”。弗洛伊德认为,这些被压抑在幼年期的创伤是造成紧张状态,导致心理?#20064;?#30340;根源所在。
        (2)人本主义心理治疗方法,它被看做是心理疗法的“第三势力?#20445;?#20027;要有患者中心疗法、存在主义治疗和完形疗法。在几种人本主义治疗中,由罗杰斯的患者中心疗法是最为突出的。它?#24247;?#20154;的尊严和价值,认为治疗者应对当事人采取同情、尊重、理解?#32479;?#23454;的态度,以发挥其个人的潜能,从而摆脱困?#22330;?#21453;对治疗者以指导人自居,而与当事人应建立良好的信任关系。
        29 心理治?#32856;?#25454;深度分类:支?#20013;?#24515;理治疗 教育性心理治疗 重建性心理治疗
        30 个别心理治疗是以一位治疗者和一名治疗对象组成一个治疗单位,一般卜需要第三者参与。
        31 精神分析疗法的主要治疗技术?#28023;?)自由联想,这是精神分析最基本的技术。 (2)梦的分析
        (3)移情分析 (4)阻抗分析 (5)钟?#20808;?#35782;领悟疗法
        32 行为治疗
        (1)系统脱敏法:亦?#24179;换?#25233;制法,是一种基本的行为治疗技术,这种方法是诱导患者缓慢地暴露于导致神经症?#23396;?#22320;情?#24120;?#24182;通过心理的放松状态来对抗这种?#23396;?#24773;绪,从而达到消除神经症?#23396;?#20064;惯的?#24247;摹?br/>(2)厌恶疗法:亦称厌恶性条件法,是一种较常用的行为治疗技术,其做法为将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件作用,达到使患者最终因感到厌恶而戒除或减少目标行为的?#24247;摹?br/>(3)暴露疗法:亦称暴露冲击疗法,是前述系统脱敏疗法的极端?#38382;劍?#20063;就是一次性脱敏。其做法是?#27809;?#32773;长时间地想象恐怖的观念或情?#24120;?#25110;置身于?#29616;?#30340;恐怖环境之中,从而达到消退?#24535;?#30340;?#24247;摹?br/>(4)示范疗法
        (5)操作学习疗法:是在斯金纳的操作学习原理的基础上设计出来的一系?#34892;?#20026;矫正技术,主要使用阳性强化技术去增强或塑造患者健康的行为,从而取代或克服那些不良的?#20174;Γ?#28040;除病态的表现。
        1 行为塑造法 2 代币券法又称标记奖励法
        33 ?#29616;?#30103;法的基本观点:
        认识过程是行为和情感的中介,适应不良的行为和情感与适应不良的?#29616;?#26377;关。治疗者的任务就是与病人共同找出这些适应不良性?#29616;?#24182;提供“学习?#34987;?#35757;练方法矫正这些?#29616;?#20351;病人的?#29616;?#26356;接近现实和实际,随着不良?#29616;?#30340;矫正,病人的心理?#20064;?#20134;逐步好转。
        34 目前?#29616;?#27835;疗技术种类发展很多,其中比较有代表性的几种疗法使:60年代初由(艾利斯)创始的(理性情绪疗法);60年代中期,由(?#32431;耍?#30740;?#24247;模ㄈ现?#36716;变法);
        35 理性情绪疗法(RET)以(?#29616;?#29702;论)为基石,并揉合了(行为疗法)的某些技术而成一体。
        36 心理健康水平的评估标准
        (1)社会适应行为。
        (2)心理与行为的统一性。
        (3)人格的稳定性。
        (4)挫折的耐受力。
        (5)社会交往能力。
        37 预防的三个组成部分
        (1)初级预防。即帮助正常人健康地生活、学习和工作,避免或消除种种危机和刺激,?#20048;?#24773;绪混?#19968;?#24515;理?#20064;?#30340;发生,或者说减少一般人群中心理?#20064;?#30340;发生?#30465;?br/>(2)二级预防。所谓二级预防,即尽早发现心理已有不正常的人,从而开展较迅速的心理和医学的干预,同时也包括设法缩短病人的病程和降低复发?#30465;?br/>(3)三级预防。三级预防的?#24247;?#26159;要减小心理?#20064;?#30340;危害和后遗症。
        38 预防和控制心理异常的最佳方案:
        (1)努力改变不利的社会环?#24120;?br/>(2)在社区内培养应变能力;
        (3)发生危机后进行调解;
        (4)努力使出现问题的个体康复;
        (5)注意病情最为?#29616;?#30340;病人。

        培训师介绍:

         
        培训学校专家指导组成员
        ●中国人民解放军第四军医大学航空?#25945;?#21307;学系心理学教研室副主任
        ●军事医学心理学研究所秘书
        ●陕西省心理学会副秘书长
        ●中国心理学会医学心理学专业委员会委员
        ●陕西省心理学会心理测量与心理咨询委员会主任委员
        ●英国牛津大学和中国科学院心理学研究所访问学者

        本课程名称: 心理咨询师培训之变态与健康心理学

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